長效緩釋奎尼丁

長效緩釋奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥物，其結構及藥理性質與奎尼丁相同。能與快通道蛋白質相結合，直接阻滯心肌鈉通道，抑制Na 內流，穩定細胞膜，作用較奎尼丁強。

基本介紹

藥品名稱

長效緩釋奎尼丁

英文名稱

Dihydroquinidine

別名

長效二氫奎尼丁；二氫奎尼丁；塞利科；雙氫奎尼丁；Dihydroquinidinum

分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥

劑型

膠囊劑:300mg。

藥理作用

藥代動力學

長效緩釋奎尼丁口服易吸收，生物利用度50%～90%。口服長效緩釋奎尼丁300mg，每天2次，60～84h達穩態血藥濃度。吸收後，80%與血清蛋白結合。在肝臟代謝，半衰期為7～9h。主要經尿液排泄，尿液鹼化可延遲藥物及其代謝物的排泄。緩釋劑在消化道緩慢釋放長效緩釋奎尼丁，口服後60～80h達穩定血藥濃度，最高血藥濃度可保持4～6h。

適應證

適用於治療房性期前收縮或室性期前收縮、心房顫動、心房撲動以及房性心動過速；預防陣發性室上性心動過速和室性心動過速的發生。

禁忌證

1.對長效緩釋奎尼丁、奎尼丁或金雞納生物鹼過敏者。

2.嚴重心肌損害。

3.房室傳導阻滯，未安置心臟起搏器者。

4.束支傳導阻滯。

5.心功能不全。

6.肌無力。

7.洋地黃中毒。

8.孕婦。

注意事項

1.用藥前查血鉀。

2.肝腎功能不全時，應降低劑量。

不良反應

長效緩釋奎尼丁不良反應與奎尼丁類似。服藥後可有噁心、嘔吐、頭痛、耳鳴、視覺障礙等，少數患者可出現腹瀉。也可出現奎尼丁過敏反應（表現為發熱、血壓下降、血小板減少性紫癜、溶血性貧血等）、金雞納反應（表現為視覺異常、聽覺異常、消化功能紊亂、皮膚異常、循環系統紊亂）、心臟意外（可表現為房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、心臟停搏、室性期外收縮、陣發性室性心動過速、尖端扭轉型室速、心室顫動、暈厥甚至猝死）。

用法用量

早晚各服300mg。如心律失常尚未控制，可謹慎增加至早晚各服600mg。

藥物相互作用

1.長效緩釋奎尼丁可增加麻醉藥、心肌抑制藥、箭毒類以及口服抗凝血藥的作用。

2.β受體阻滯藥可增強長效緩釋奎尼丁的心臟抑制作用。

3.長效緩釋奎尼丁可減少地高辛的腎臟排泄量，從而增加其血藥濃度。故如合用，地高辛用量應減少。

專家點評

同奎尼丁。