鐳療

鐳療（別名居里療法）是一種利用放射性元素鐳放出的具有強大穿透力的α、β、γ射線進入體後，經過一系列物理變化，產生大量電離等現象，使細胞核心酸、蛋白質合成受阻，正常活動受到干擾，造成細胞功能障礙，導致細胞死亡，從而達到其治療目的放射治療的方法。臨床上常用於宮頸癌等惡性腫瘤的治療。詞條介紹了其工作原理、作用與副作用、鐳療後護理以及鐳療的缺點。

基本介紹

• 中文名：鐳療
• 外文名：radium therapy
• 別名：居里療法
• 套用領域：醫學
• 設計學科：核化學、醫學
• 解釋：利用放射線對癌細胞的療法

簡介

F·約里奧·居里(FredericJoliot-curie,1900～1958)，他的夫人I·約里奧·居里(IreneJoliot-Curie,1897～1956，居里夫人的女兒)。在他們夫婦的指導下，人們第一次將放射性同位素用於治療癌症。醫學研究發現，鐳射線對於各種不同的細胞和組織，作用大不相同，那些繁殖快的細胞，一經鐳的照射很快都被破壞了。這個發現使鐳成為治療癌症的有力手段。癌瘤是由繁殖異常迅速的細胞組成的，鐳射線對於它的破壞遠比周圍健康組織的破壞作用大的多。這種新的治療方法被稱為鐳療術，也被稱為居里療法。

鐳療是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法，由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果，所以和外科手術療法同為局部療法。由於細胞對放射線的敏感性是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，所以放射療法不那么損傷周圍正常組織，僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷，使之縮小，同時機體又再次儘可能發揮最大的調節功能。

原理

鐳療臨床上一般用Ra的化合物，如硫酸鐳，放在鉑銥合金的容器中，製成鐳管或鐳針。鐳在衰變過程中放出α、β和γ三種射線，治療上主要利用其γ射線。

鐳療法是利用放射性元素鐳放出的具有強大穿透力的α、β、γ射線進入體後，能最大量的殺傷、破壞癌組織，使其縮小。其原理是依據大量放射線的能量，破壞細胞的染色體，使細胞生長停止，所以可用於對抗快速生長分裂的癌細胞。放射線治療常作為直接或輔助治療癌症的方式。

鐳療的作用

所有細胞（癌細胞和正常細胞）都要生長和分裂。但是癌細胞的生長和分裂比他們周圍許多的正常細胞都要快。鐳療採用特殊設備產生的高劑量射線照射癌變的腫瘤，殺死或破壞癌細胞，抑制它們的生長、繁殖和擴散。雖然一些正常細胞也會受到破壞，但是大多數都會恢復。與化療不同的是，放療只會影響腫瘤及其周圍部位，不會影響全身。
人們對手術和吃藥打針治療癌症的方式能做到直觀了解，故比較熟悉，但對放射殺癌的作用就不是那么清楚了。放療之所以能發揮抗癌作用，是因為放射線承載著一種特殊能量，稱為輻射。眾所周知，輻射在自然環境中可以誘發癌變，而對於放療，輻射作為癌症的"殺手"。當一個細胞吸收任何形式的輻射線後，射線都可能直接與細胞內的結構發生作用，直接或間接地損傷細胞DNA。

鐳療的副作用

1、全身反應

表現為一系列的功能紊亂與失調，如精神不振，食慾下降，身體衰弱，疲乏，噁心嘔吐，食後脹滿等，輕微者可不做處理，重者應及時治療，結合中醫中藥，提高機體的免疫力。

2、局部反應

a、皮膚

乾性皮膚表現為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰，如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏，並暫停放療。

b、黏膜反應

輕度：表現為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少．口乾，稍痛，進食略少。此期應注意保持口腔清潔，飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙，應進軟食，勿食過冷、過硬、過熱食物，禁辛辣刺激性食物，戒菸酒，可服用清熱解毒類藥物，如牛黃解毒片、六神丸等。

中度：口咽部明顯充血水腫，斑點狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛，進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液，8－10次/日，含漱2分鐘，並且口腔噴藥常用桂林西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等，以保護口腔黏膜，消炎止痛，促進潰瘍癒合，鼓勵病人大膽進食，高蛋白、高維生素易消化的食物。

重度：口腔黏膜極度充血、糜爛、出血，融合成白膜，潰瘍加重，並有膿性分泌物，劇痛，不能進食，並偶有發熱，此期需暫停放療，加強口腔護理，4次/日，清除膿性分泌物，督促病人漱口，8－10次/日，為防止黴菌、真菌的感染，並加服氟康唑，50－100mg/日，並靜點抗生素，補充高營養液，如胺基酸、白蛋白等，促進潰瘍的癒合。

鐳療後護理

1、心理支持

親屬應及時掌握病人的思想情況，除了給予身體上的照顧外，還應注意精神上的支持，及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。

2、飲食調理

病人常因放射線的損害，出現厭食、噁心嘔吐等不良反應，應針對病人的具體情況，加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食，以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降，經驗表明：食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。

3、照射後皮膚護理

射線照射後皮膚會發生不同程度的急性反應，表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應的方法是：保持照射野皮膚清潔、乾燥、防止感染，局部皮膚避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬質高領衣服（頸部照射者），勿在強烈陽光下暴曬，勿做紅外線等各種理療；禁貼膠布或膠膏，禁注射，禁熱敷，禁自行用藥；忌用肥皂或護膚霜洗擦；不搽刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛髮的反應區域，使用電動刮刀。

4、頭頸部放療反應護理

頭面部照射常可引起口腔黏膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食，易並發感染，嚴重者影響吞咽。防治方法有：口腔照射應事先去掉假牙、金牙，減少口腔黏膜反應；口腔黏膜照射後，唾液分泌減少，以及化療成分的改變，致齲齒率增多，應囑病人使用氟制牙膏；保持口腔衛生，多飲茶水；用朵貝氏液漱口每天4次，用生理鹽水沖洗鼻腔，用複方薄荷油滴鼻；口腔潰瘍膏、錫類散、雙料喉風散局部噴搽等。勸病人戒菸酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿進過熱食，以減少對口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打噴嚏不要過於用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽黏膜，注意休息，預防感冒，及時治療咳嗽。

5、規律的生活和作息時間保證充足的睡眠，避免疲勞和情緒激動，可減輕放療反應。

缺點

鐳療作為一种放療方式，在綜合治療時，放療的劑量受到很大限制，對不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差。化療後對身體免疫力影響也較大，身體情況也受到很大損傷，使放療時無法用較大的治療野。所以，綜合治療時應儘量選擇對所放療臟器毒性小的化療藥物。

而且由於鐳本身的特性，如高能量(鐳的最高能量可達3.15MeV，平均為1.4MeV)。半衰期長，為1620年，且在衰變過程中產生放射性氡，目前在防護從事鐳療的醫務人員免受其害方面，尚未有效地獲得解決，因此，鐳將逐漸被淘汰而為Cs等所代替。