鏡影細胞（mirror image cell）屬於雙核巨細胞。核呈空泡狀， 核膜厚，核仁大，嗜酸性，胞漿豐富。這些多核或雙核瘤巨細胞稱為霍奇金細胞（R-S細胞），典型的雙核R-S細胞其雙核呈面對面排列，彼此對稱，如鏡物互映，故名“鏡影細胞”。
鏡影細胞是最典型R-S細胞，具有診斷意義的最具代表性的瘤細胞。R-S細胞亦可見於傳染性單核細胞增多症、EB病毒感染及使用苯妥英鈉後，若缺乏其他病理特徵，單獨見到R-S細胞不能確診。
基本介紹
- 中文名：鏡影細胞
- 外文名：mirror image cell
- 套用：診斷霍奇金淋巴瘤
- 類別：生物學
- 檢查方法：骨髓穿刺塗片、活檢法
- 特點：雙核面對面排列，彼此對稱
釋義,來源,形態特徵,主要意義,免疫表型,非典型R-S細胞,
釋義
雙核的R-S細胞兩核對稱，形如鏡中之影，故稱鏡影細胞。
來源
霍奇金淋巴瘤R-S細胞來源於被激活的生髮中心後期B細胞。
形態特徵
是一種胞漿豐富、微嗜鹼性或嗜雙染性的巨細胞，直徑為15-45μm，有兩個形態相似的核或分葉狀核，核大、圓形或橢圓形，核膜清楚，染色質粗糙，沿核膜聚集呈塊狀。核內有一大而醒目的、直徑與紅細胞相當的、嗜酸性的中位的核仁，呈包涵體樣，核仁周圍有空暈，看起來很醒目，如同“鷹眼”。典型的的雙核面對面排列，彼此對稱，似物影鏡映，因此有“鏡影細胞”之稱。
鏡影細胞
鏡影細胞主要意義
這種細胞非常具有特徵性，在霍奇金淋巴瘤中具有比較重要的診斷價值，故有診斷性R-S細胞之稱。值得注意的是，R-S細胞只是診斷霍奇金淋巴瘤的一個重要指標，但不是唯一的指標。除此之外，還必須具備“反應性背景”這項必不可少的指標。
鏡影細胞
鏡影細胞反應性背景：新生物性R-S細胞只占霍奇金淋巴瘤腫瘤組織的很小一部分，並且除少數情況（如NS型的“合體細胞”亞型）外，R-S細胞是分散在由眾多反應性細胞組成的背景（間質）中。後者包括分化良好的淋巴細胞、組織細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞、漿細胞，成纖維細胞和膠原纖維，新生毛細血管等，各種成分多少不等地組合，占據霍奇金淋巴瘤腫瘤體積的大部分，組織細胞的核有時稍大而不規則，並且可能有核仁，與非典型的R-S細胞不易區別。
免疫表型
霍奇金淋巴瘤R-S細胞的免疫表型為CD30（Ki-1）+，CD45（LCA）-；免疫母細胞則相反CD 45（LCA）+，CD30-。
非典型R-S細胞
變異形態的R-S細胞有以下幾種。
①L/H（1ymphocytic/histocytic）型細胞又稱爆米花細胞（“popcorn”cell）：細胞大，胞質淡染，多核重疊或分葉狀巨核形似爆米花，核仁小、核染色質較細而疏鬆；多見於淋巴細胞為主型；
②陷窩細胞（Lacunar cell）：細胞大，胞質豐富淡染，但在福馬林固定後胞質收縮而與周圍的背景細胞脫離，似位於陷窩中；可是單核或多核，核染色質細而疏鬆，核仁大或小；對於診斷結節硬化型霍奇金淋巴瘤有一定意義；
③乾屍細胞（mummified cell）：此種細胞是典型或不典型R-S細胞呈單個細胞壞死的一種表現，但不同於細胞凋亡，對檢測細胞凋亡的TUNEL試驗不反應，仍能表達CD30和CD15。其形態表現為細胞核皺縮、結構模糊，胞質嗜酸性或嗜鹼性變。多見於結節硬化型和混合細胞型；有提示診斷霍奇金淋巴瘤的意義；
④多形型或肉瘤型細胞：腫瘤細胞間變顯著，呈多形性，常已無R-S細胞的特點；此種細胞常大量出現而背景中的反應性細胞少，見於淋巴細胞消減型；
⑤單核型R-S細胞及上題中所提到的霍奇金淋巴腫瘤細胞，亦稱單核免疫母細胞樣R-S細胞，在找不到典型的R-S細胞時，它們具有相對的診斷意義，可見於各型霍奇金淋巴瘤。
