鍵擊傷是由插打擊人體所造成的損傷。錘體多為鐵質，分為錘面和錘背兩部分，錘面有方形、圓形和多角 形；錘背的形狀有奶頭狀、羊角狀、鴨嘴 狀、帽狀、圓錐狀等多種形狀。錘面和錘背 打擊時可形成形態各異的不同損傷。錘擊傷 多見於頭部，受害者常死於重度腦損傷或顱內出血。
①圓形錘面垂直打擊人體較平坦的部位可形成與錘面形態和大小相近的皮內、皮下出血，若打擊部位為豐滿的軟組織.岈形成中空性挫傷。錘面垂直打擊頭部弧度較大的部位，亦可形成圓形或半月形皮內、皮下出血，但出血範圍往往小於錘面直徑，其出血邊界不清。此種打擊有時還可見呈星芒狀或不規則狀的挫裂創，創的中央可見組織挫碎，其周圍可見表皮剝脫、皮下出血。有時一次打擊也可形成相對應的兩個挫裂創，兩創口之間伴有挫傷區。重力打擊可形成圓形或類圓形凹陷骨折，甚至孔狀骨折。多次重擊可造成嚴重的粉碎性骨折，此種骨折的骨碎片較小，骨折區周邊多呈波紋或階梯狀，其弧形大小近似。②方形錘面打擊頭部形成的損傷形態與斧背打擊相似，但在法醫學實踐中經認真細緻的檢驗，兩者亦不難鑑別。斧背傷在同一屍體上還可能伴有斧刃砍傷，而錘面傷可能同時伴有錘背或錘體側面所形成的損傷。③奶頭狀錘背打擊人體軟組織.可形成小於奶頭直徑的圓形或類圓形皮內、皮下出血，若有骨質襯墊亦可形成類圓形或星芒狀挫裂創。挫裂創中心可伴有組織挫碎，有時露出骨質，對應的骨質可出現圓形凹陷骨折。④羊角狀錘背打擊頭部，可形成與羊角末端形態近似的挫裂創；打擊力大時，亦可形成形態近似的凹陷骨折或孔狀骨折。⑤鴨嘴狀錘背打擊頭部，可形成扁長方形皮內、皮下出血、挫裂創、凹陷骨折或孔狀骨折。（趙子琴）
