《銀川市第三人民醫院迎接國家衛生城市複審工作實施方案》是銀川市第三人民醫院制定的方案。
基本介紹
- 中文名：銀川市第三人民醫院迎接國家衛生城市複審工作實施方案
- 外文名：The third people's hospital of yinchuan to meet national hygiene city reexamination work plan
- 目標：以創建國家衛生城
- 指導思想：以迎接國家衛生城市複審為契機
簡介,職責任務,傳染病防治,健康教育,除四害院,環境衛生,資料收集,實施步驟,保障措施,
簡介
一、指導思想和目標
以創建國家衛生城市的長效機制為基礎，以迎接國家衛生城市複審為契機，按新的《國家衛生城市標準》涵蓋醫院各項標準指標為目標，明確責任，分工協作，狠抓落實，按照市衛生局迎接國家衛生城市複審總體工作要求，集中時間、集中力量，點面結合，確保醫院承擔的各項複審指標全面通過國家複審。
二、組織保證和職責分工
複審工作按照創衛領導小組實行一把手負總責，分管領導主抓，職能部門及各科室分頭負責，職責明確，任務分工到人，辦公室設在院感科，負責協調、檢查和落實。各科室嚴格按國家新標準逐項落實，切實做到保證時間、保證人員、保證監督、保證成效。
職責任務
傳染病防治
（1）認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，院感科負責制定有健全的控制院內感染制度、疫情登記報告制度，全年工作做到有計畫、有檢查，有總結，執行相關的配套法規，有關資料齊全。全年相關傳染病防治知識和相關的法律法規全員培訓至少一次，覆蓋率達90%以上。
（2）院感科有專職傳染病管理人員負責傳染病疫情和突發公共衛生事件報告，每天進行網路直報，每月對傳染病自查一次，發現問題及時解決，法定傳染病漏報率低於2%，傳染病疫情處理及時。對門診日誌登記齊全，與掛號數和傳染病報告數符合率達標。
（3）醫院感染性疾病科按規範布局設定，並由專職人員負責。開設腸道門診和發熱門診，各項登記齊全，制度完整，日常消毒隔離按院感的要求執行；門診大廳設預檢分診台，由專人負責分診病人，登記詳細，工作規範。
（4）確保醫院無甲、乙類傳染病暴發疫情，無脊髓灰質炎病例發生，無院內感染引起的傳染病暴發疫情和死亡事故。
（5）婦產科新生兒卡介苗、B肝疫苗第一劑接種率100%，疫苗儲存和接種規範，報表及時準確，安全注射率達100%。
（6）國家免疫規劃項目的預防接種實行免費；接種單位條件符合國家規定要求；預防接種規範，安全注射率100%；有流動人口免疫規劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達到95%；托幼機構、學校按照《疫苗流通和預防接種管理條例》規定開展入托、入學兒童預防接種證查驗工作;兒童國家免疫規劃疫苗全程接種率達到95%。
（7）嚴格執行《醫療廢物管理條例》和創建國家模範城市的標準,完善制度、規範流程。醫療廢棄物從分類、收集、運送、交接登記，廢棄物產生的數量登記詳細並與票據相符，保證醫療廢棄物無流失、泄露、擴散和意外事故發生，對相關人員進行防護和緊急處理措施的培訓。化驗室完善傳染病的相關結果的登記，確保臨床用血100%為無償獻血，無有償獻血。
健康教育
（1）健康教育委員會制定健康教育網路和年度計畫，工作有記錄、總結、評價，醫院保證經費的落實，相關任務由科室完成，委員會定期檢查。
（2）醫院的門診大廳電子顯示螢幕滾動播放健康教育知識，急診輸液室設健康教育電視和宣傳架，為病人提供約30種健康教育處；病區設健康宣傳欄定期更換內容，住院病人相關衛生知識知曉率≥80，定期上街諮詢議診。
（3）社區衛生服務機構要緊密圍繞民眾健康需求和衛生防病工作重點開展多種形式的健康教育活動。衛生宣傳欄、牆報不少於3平方米，每年不少於6次；有衛生報刊、資料，種類不少於4種，健康教育相關檔案齊全、資料完整。居民健康行為形成率≥70%。
（4）開展醫院禁止吸菸執法檢查和多種形式的控煙宣傳及無煙單位創建活動，配合做好創建“全國無菸草廣告城市”活動。
除四害院
愛衛會制定年度計畫，負責做好院內環境蚊、蠅、鼠和蟑螂消殺，配合辦事處完成蚊、蠅、蟑螂密度檢測和四害本地調查等技術服務工作。各科室發現及時上報，及時投藥，及時消殺，並做好記錄和總結。
環境衛生
各科室衛生清潔，定期清掃，分片包乾，責任到人，愛衛會每月檢查一次，確保就醫環境整潔，符合衛生要求。
資料收集
1、國家衛生城市複審資料收集匯總時段為2008年-2010年3年的所有衛生城市長效管理資料。
2、科室檔案資料必須有連續性無邏輯錯誤。
3、科室檔案資料整理規範、完整、齊全。
4、信息上報由辦公室和院感科匯總及時、準確上報衛生局對應的主管部門。
實施步驟
（一）準備階段（3月8日—3月25日）
制定《銀川市三醫院迎接國家衛生城市複審工作實施方案》，制定分片包乾工作職責和任務下發科室，通過會議進行全面動員，充分調動大家的積極性投入到迎接國家衛生城市複審工作中。
（二）自查整改階段（3月26日-5月20月）
1、各部門、科室對照標準，對各自的工作及資料進行自查，針對重點難點問題找準切入點，逐項整改。
2、對工作進行檢查督導，針對重點難點問題協調解決，完善各項迎檢資料準備。
3、接受上級督查組對醫院工作進行全面考核驗收，提出整改意見。（三）迎接自治區複審階段（5月21日-31日）
醫院對整改工作全面進入收尾總結，查漏補缺，鞏固提高，同時完善軟體資料的收集整理歸檔，做好迎檢的各項工作。
（四）迎接國家暗訪複審階段（2011年6月—9月）
有針對性的制定整改措施，加大監督檢查的頻次與力度，完善相關軟體資料，全面迎接國家愛衛辦對我市國家衛生城市複審明查暗訪，確保國家衛生城市複審順利通過。
保障措施
1、加強領導、統一認識。
複審是國家衛生城市管理工作的重要環節，醫院高度重視，成立由“一把手”任組長的迎接創衛複審工作領導小組，親自負責，確保人、財、物的投入。
組 長：田永華
副組長：鄒業軍 趙 軍
成 員：楊麗萍姜秋芬 馮西寧 鄭志明 沈萬香 高立峰
劉 英 王鳳霞 蔣惠琴 李 萍
領導小組下設辦公室在院感科，主任由楊麗萍兼任。各科室和責任人要按照“條塊結合、以塊為主”的原則，切實加強領導，做到思想到位，組織到位。
2、廣泛宣傳，營造氛圍。
要圍繞迎接衛生城市複審加大宣傳發動和輿論監督力度，醫院懸掛迎接衛生城市複審的宣傳橫幅，更新醫院、社區衛生服務中心（站）健康教育宣傳欄的健康教育宣傳內容，在全院形成迎接衛生城市複審的氛圍，讓廣大職工主動參與到迎檢的活動中來。
