鈹中毒是由於鈹及其化合物侵襲肺並可累及其他器官的全身性疾病。臨床上分為急性鈹中毒和慢性鈹中毒。急性鈹中毒，為短時間吸入高濃度可溶性鈹鹽所致，一般經數小時或數天出現呼吸道和皮膚症狀。慢性鈹中毒，為長期吸入低濃度難溶性鈹化合物所致，潛伏期數月或數年甚至數十年，一般呈漸進性發病。
基本介紹
- 英文名稱：beryllium poisoning
- 就診科室：急診科
- 多發群體：從事相關工作的人
- 常見病因：職業性接觸鈹的粉塵或煙霧，鈹礦冶煉製造鈹合金時可產生鉸及其化合物粉塵，或煙塵，由呼吸道吸入
- 常見症狀：頭痛、乏力、低熱、咳嗽、呼吸困難、胸鈍痛，陣發性劇咳、血痰、心率和呼吸增快等
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
由於鈹質輕堅硬強度大、耐高溫、耐腐蝕、抗氧化、拒磁及加工時不發生火花等特性，被廣泛套用在核能航天國防儀表、原子能、電子工業等，工人在生產加工鈹及其化合物（如鈹的冶煉鈹合金製造等），均可職業性接觸鈹的粉塵或煙霧引起鈹中毒。
慢性鈹中毒是一種遲髮型變態反應性疾病，最低接觸量及個體易感性。單質鈹較穩定，鈹礦冶煉製造鈹合金時可產生鉸及其化合物粉塵，或煙塵，其化合物有氧化鈹氫、氧化鈹、氟化鈹、氯化鈹等，主要以煙霧或粉塵的形式，由呼吸道吸入中毒。
臨床表現
1.急性鈹病
少見。大量吸入可溶性鈹化合物後3～6小時即可引起症狀：頭痛、乏力、低熱、咳嗽、呼吸困難、胸鈍痛，1周后好轉。嚴重者可有陣發性劇咳、血痰、心率和呼吸增快。X線檢查有肺門陰影。
2.慢性鈹病
在接觸較高濃度鈹塵5年左右發病。以呼吸困難、咳痰、胸痛、杵狀指和肺心病為主要表現。胸部X線檢查可表現為肉芽腫型、網狀型及結節型。
檢查
尿鈹測定，正常人為陰性，慢性中毒患者為0～5μg/L。鈹特異性淋巴細胞轉化試驗，鈹激活活性玫瑰花和白細胞移動抑制試驗陽性，皮膚斑貼試驗陽性，其他尚有血清γ球蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA）、谷丙轉氨酶增高等。
診斷
急性鈹中毒可根據高濃度鈹吸入史，結合以呼吸道和肺部炎症的臨床表現和胸片發現，不難做出診斷。慢性鈹中毒起病緩慢，呼吸系統症狀無特異性，因此診斷在較大程度上依賴胸片的徵象。鈹特異性淋巴細胞轉化、鈹激活活性玫瑰花、白細胞移動抑制等試驗陽性有助於診斷。尿鈹增高和皮膚斑貼試驗陽性雖不能說明有鈹中毒，但結合臨床資料對診斷有參考價值。胸膜和肺活檢的肉芽腫病理報告和組織中檢出鈹的存在，雖對診斷確切，但不能被臨床廣泛採用。
鑑別診斷
治療
急性鈹中毒應臥床休息、吸氧等對症處理。潑尼鬆口服，症狀好轉，逐漸減量，療程2～4周不等。隨訪5～20年的患者。慢性鈹中毒患者口服潑尼松，30～45天為一療程，每年2個療程，連續2～5年。皮膚局部治療，接觸性皮炎用爐甘石洗劑或腎上腺皮質激素軟膏。鈹潰瘍的主要處理是洗潔創面。皮膚肉芽腫或皮下結節可行手術切除。
預防
預防同其他塵肺，但鈹為最輕的金屬，因此應加強密閉和消煙除塵措施。
