《量體裁藥不是夢——從基因到個體化用藥》分五章，結合編者的研 究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎、個體化用藥為核心，基因導向 個體化藥物治療的新模式，生動活潑地為讀者展示了安全用藥的新面貌。 編者有一個願望，希望每一個讀者都讀得懂、喜歡讀這本書。因此， 《量體裁藥不是夢——從基因到個體化用藥》的編排參照國際上科普讀物 的流行元素，進行了創新。本書的內容分為正文及延伸閱讀兩部分。只要 具有國中畢業以上的文化水平，就可以讀懂正文部分，並對全書內容有完 整的了解。對於那些追求更深入、更完整知識的讀者，可以繼續閱讀延伸 部分的內容，以滿足你旺盛的求知慾。 展望未來，跨入了21世紀的我們，已經有足夠的底氣說出：量體裁藥 不是夢！本書由黃民、畢惠嫦、陳孝主編。
基本介紹
- 書名：量體裁藥不是夢:從基因到個體化用藥
- 類型：醫學
- 出版日期：2011年5月1日
- 開本：32
- 定價：16.00
- 作者：黃民 畢惠嫦
- 出版社：廣東科技出版社
- 頁數：148頁
- ISBN：7535954340, 9787535954343
- 品牌：廣東科技出版社
內容簡介,圖書目錄,文摘,序言,
內容簡介
現代基因檢查技術的新突破，使個體化用藥也邁上了一個新台階。可以預見，在不久的將來，為個人進行基因組測序有望成為常人支付得起的普通醫學檢查，安全而準確的個體化用藥也指日可待。
《量體裁藥不是夢——從基因到個體化用藥》分五章，結合編者的研究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎、個體化用藥為核心，基因導向個體化藥物治療的新模式，生動活潑地為讀者展示了安全用藥的新面貌。本書由黃民、畢惠嫦、陳孝主編。
《量體裁藥不是夢——從基因到個體化用藥》分五章，結合編者的研究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎、個體化用藥為核心，基因導向個體化藥物治療的新模式，生動活潑地為讀者展示了安全用藥的新面貌。本書由黃民、畢惠嫦、陳孝主編。
圖書目錄
一 真的要因人而異地進行物治療嗎
1 藥物是把雙刃劍
形影不離的療效與不良反應
藥物在體內的奇妙變化過程及參與其中的關鍵角色
藥物療效判斷的間接指標——血藥濃度
2 都是個體差異惹的禍——導致藥物治療個體差異的原因
“小兒減量”——年齡與體重
“男女有別”——性別
西柚汁、煙和酒——飲食與生活習慣
“相生相剋”——藥物相互作用
熟悉的陌生人——遺傳因素
藥物治療一真的要因人而異
二 個體化藥物治療是怎么回事
1 個體化藥物治療的那些事兒
“千人一面”——用藥不分你、我、他
治療藥物監測——喜憂參半
基因才是好“嚮導”
2 個體化藥物治療給我們帶來哪些福祉
合理用藥，保障用藥安全
以人為本——“大眾醫療”轉向“個體化醫療”
三 神奇的基因說明書和個體化的物治療
1 起點：基因——解碼生命
我們的生命密碼——基因
你想像不到的精妙構造——基因的結構
精密的流水線——DNA的表達
再精密的儀器也會出錯——基因突變
千姿百態——基因多態性
2 基因組學的來龍去脈
不同基因組成的樂隊——基因組
基因組學的序幕——解讀細菌的遺傳密碼
一項改變世界的科學計畫——人類基因組計畫
基因組學不是一個傳說，它將改變我們的生活
3 藥物基因組學——個體化藥物治療的美麗彩虹
又回到我們的基因
究竟多有趣？——藥物代謝酶的遺傳多態性
究竟多有趣？——藥物受體的遺傳多態性
四 解碼基因導向性個體化物治療
1 形形色色的基因天書解碼器
傳統的檢測技術
新型高效率檢測技術——基因晶片
2 那些進行基因導向性治療的藥物
華法林——血管的抗堵和防洪， “度”在哪裡
硫唑嘌呤——因為TPMT，改了藥品說明書
伊立替康——都是UGT1A惹的禍
他克莫司——吃多吃少，CYP3A5話你知
五 基因導向的個體化物治療不是夢
1 我們已走了多遠
當藥物相關基因多態性被翻了個遍
醫生當裁縫，“談何”？容易嗎
2 夢想，離我們越來越近
人類因夢想而偉大
實現個體化藥物治療的關鍵
1 藥物是把雙刃劍
形影不離的療效與不良反應
藥物在體內的奇妙變化過程及參與其中的關鍵角色
藥物療效判斷的間接指標——血藥濃度
2 都是個體差異惹的禍——導致藥物治療個體差異的原因
“小兒減量”——年齡與體重
“男女有別”——性別
西柚汁、煙和酒——飲食與生活習慣
“相生相剋”——藥物相互作用
熟悉的陌生人——遺傳因素
藥物治療一真的要因人而異
二 個體化藥物治療是怎么回事
1 個體化藥物治療的那些事兒
“千人一面”——用藥不分你、我、他
治療藥物監測——喜憂參半
基因才是好“嚮導”
2 個體化藥物治療給我們帶來哪些福祉
合理用藥，保障用藥安全
以人為本——“大眾醫療”轉向“個體化醫療”
三 神奇的基因說明書和個體化的物治療
1 起點：基因——解碼生命
我們的生命密碼——基因
你想像不到的精妙構造——基因的結構
精密的流水線——DNA的表達
再精密的儀器也會出錯——基因突變
千姿百態——基因多態性
2 基因組學的來龍去脈
不同基因組成的樂隊——基因組
基因組學的序幕——解讀細菌的遺傳密碼
一項改變世界的科學計畫——人類基因組計畫
基因組學不是一個傳說，它將改變我們的生活
3 藥物基因組學——個體化藥物治療的美麗彩虹
又回到我們的基因
究竟多有趣？——藥物代謝酶的遺傳多態性
究竟多有趣？——藥物受體的遺傳多態性
四 解碼基因導向性個體化物治療
1 形形色色的基因天書解碼器
傳統的檢測技術
新型高效率檢測技術——基因晶片
2 那些進行基因導向性治療的藥物
華法林——血管的抗堵和防洪， “度”在哪裡
硫唑嘌呤——因為TPMT，改了藥品說明書
伊立替康——都是UGT1A惹的禍
他克莫司——吃多吃少，CYP3A5話你知
五 基因導向的個體化物治療不是夢
1 我們已走了多遠
當藥物相關基因多態性被翻了個遍
醫生當裁縫，“談何”？容易嗎
2 夢想，離我們越來越近
人類因夢想而偉大
實現個體化藥物治療的關鍵
文摘
即使知道以上關於基因的種種情況，恐怕也不能消除你一開始就可能
存在的疑惑，那就是：如果基因都是這樣代代相傳一模一樣的複製，那為
什麼山頂洞人和我們長得不一樣？
這個問題，從進化的角度上來講，叫做自然選擇。但造成這種現象的
直接原因，則是基因的突變。
古人云，“差之毫厘，謬以千里”。800字的短小說，如果改變其中一
個關鍵字，就有可能發展成截然不同的另一個故事。相信大家都有用“全
拼”或“微軟拼音”打字的經驗，就像“我在院子裡散步”這句話，如果
不小心打成了“我在園子裡散步”，尚不會造成“謬以千里”的後果，甚
至有異曲同工之妙(同義突變？)。但如果是“我在亭子散步”這句話，被
打成“我在停止散步”，這個錯誤就會導致整個句子截然不同(錯義突變？
)，甚至讓後面原本關於散步的描述也因它戛然而止(無義突變？)——這顯
然讓我們800字的小說情節改變了。
同樣地，遺傳捲軸上的30億個“詞”，如果改變其中那么一些，就會
造就出一個截然不同的你。試想想30億的概念，要保證一個不差的難度該
有多大？的確，在遺傳過程中，捲軸上信息的改變時刻發生著。媽媽或者
爸爸把他們拷貝出的捲軸交到那個細胞里的時候。可能會出現“筆誤”—
—用錯或錯配了密碼，導致上面的遺傳信息缺漏或者改變。
所以，儘管基因這個密碼系統既高效又精確，但在複製的過程中偶爾
會或多或少地出些差錯，可能是拿錯了零件，也就是在組裝DNA鏈的時候，
不小心拿了錯誤的密碼裝進去；也可能是拼裝時零件多了或者少了幾個，
也就是DNA鏈某個位置的密碼多了或者少了。有的錯誤無傷大雅，有的錯誤
則會影響深遠。
錯打錯著——同義突變
先看一下錯打錯著的驚喜巧合：組裝DNA時用了一個錯誤的密碼代替了
原本的密碼，本以為密碼遺傳信息的改變會導致生產出來的蛋白質也發生
改變，可是沒想到錯打錯著，這個已經改變的密碼，居然和以前的密碼一
樣，可以指揮細胞生產出相同的產物。這種突變叫做同義突變，是我們最
為樂見的一種結果。
但大多數時候並非如此，很多錯誤的密碼和以前的密碼根本不能互相
替換，或者是我們的密碼鏈多了或少了幾個密碼的時候，這條密碼鏈最終
指揮生成的產物常常是部分或完全沒有功能的。
狸貓換太子——錯義突變
很多時候，密碼改變了，這條基因仍可以繼續生產蛋白質，可是由於
裡面那個錯誤的密碼，生產出來的蛋白質完全不是我們想要的。這種結果
常常非我們所願。比如我們正常的紅細胞是扁扁的餅狀，但如果珠蛋白β
基因發生了錯義突變，紅細胞就變成了鐮刀形，這樣就導致了地中海貧血
，給我們的生命健康帶來了威脅。
遊戲結束——無義突變
還有一種我們同樣不願看到的結果，那就是，這個密碼的改變，並不
是錯打錯著，也不是導致基因生產錯誤的產品，而是直接在基因流水線的
生產過程中，按下了停止鍵一原本的密碼變成了本該在基因生產過程中最
後才喊停的密碼，於是這個錯誤的密碼，在一切生產還在如火如荼進行的
時候，突然大喊一聲：遊戲結束了！——許多人的肌肉萎縮和肌營養不良
，就是由這種突變造成的。
網路上的偷菜遊戲，大家熟悉吧？偷得正歡呢，突然斷電或者被強制
按了停止鍵……超不爽吧！然而在虛擬世界裡的遊戲被結束只是帶來一時
的不快，隨時可以重來，但肌肉萎縮可是一輩子的事，給患者帶來了無窮
無盡的痛苦。
看完幾種主要的基因突變，也許又有人會提問了：當我們活著的時候
，身體千千萬萬的細胞都在進行各種各樣的生產，藉以實現吐舊納新、新
陳代謝，照邏輯來說，出錯的幾率絕對不低，那我們豈不是時刻都很危險
？
放心吧，要知道生物界進化到現在，必然有其近乎完美的修正機制。
正如工廠會有產品質監員一樣，我們的身體裡面也有著自動的糾錯機制，
可以很大程度地修復可能發生的錯誤，維持正常的蛋白質合成。這裡說的
並不是修復全部，因為就像警察永遠不可能抓住全部小偷一樣，遺傳信息
在體內被處理的時候偶爾會出現一點小插曲，這是自然規律所允許的，也
是必然的。重要的是，這些偶然集合形成的差異使每一個人得以如此獨特
；更關鍵在於，大自然需要的正是通過這種錯漏或改變，來實現生物的進
化。
所以，雖然基因突變可能給人類帶來一些天生的疾病，比如不能凝血
的血友病，天生滿身魚鱗一樣的皮膚病，先天性聾啞，白化病，色盲，甚
至是高度近視。但也正是因為基因突變，人類收起了尾巴，斂起了長毛，
直立行走……最終，有了今日的文明和科技，也會有未來輝煌的前景。
P52-55
存在的疑惑，那就是：如果基因都是這樣代代相傳一模一樣的複製，那為
什麼山頂洞人和我們長得不一樣？
這個問題，從進化的角度上來講，叫做自然選擇。但造成這種現象的
直接原因，則是基因的突變。
古人云，“差之毫厘，謬以千里”。800字的短小說，如果改變其中一
個關鍵字，就有可能發展成截然不同的另一個故事。相信大家都有用“全
拼”或“微軟拼音”打字的經驗，就像“我在院子裡散步”這句話，如果
不小心打成了“我在園子裡散步”，尚不會造成“謬以千里”的後果，甚
至有異曲同工之妙(同義突變？)。但如果是“我在亭子散步”這句話，被
打成“我在停止散步”，這個錯誤就會導致整個句子截然不同(錯義突變？
)，甚至讓後面原本關於散步的描述也因它戛然而止(無義突變？)——這顯
然讓我們800字的小說情節改變了。
同樣地，遺傳捲軸上的30億個“詞”，如果改變其中那么一些，就會
造就出一個截然不同的你。試想想30億的概念，要保證一個不差的難度該
有多大？的確，在遺傳過程中，捲軸上信息的改變時刻發生著。媽媽或者
爸爸把他們拷貝出的捲軸交到那個細胞里的時候。可能會出現“筆誤”—
—用錯或錯配了密碼，導致上面的遺傳信息缺漏或者改變。
所以，儘管基因這個密碼系統既高效又精確，但在複製的過程中偶爾
會或多或少地出些差錯，可能是拿錯了零件，也就是在組裝DNA鏈的時候，
不小心拿了錯誤的密碼裝進去；也可能是拼裝時零件多了或者少了幾個，
也就是DNA鏈某個位置的密碼多了或者少了。有的錯誤無傷大雅，有的錯誤
則會影響深遠。
錯打錯著——同義突變
先看一下錯打錯著的驚喜巧合：組裝DNA時用了一個錯誤的密碼代替了
原本的密碼，本以為密碼遺傳信息的改變會導致生產出來的蛋白質也發生
改變，可是沒想到錯打錯著，這個已經改變的密碼，居然和以前的密碼一
樣，可以指揮細胞生產出相同的產物。這種突變叫做同義突變，是我們最
為樂見的一種結果。
但大多數時候並非如此，很多錯誤的密碼和以前的密碼根本不能互相
替換，或者是我們的密碼鏈多了或少了幾個密碼的時候，這條密碼鏈最終
指揮生成的產物常常是部分或完全沒有功能的。
狸貓換太子——錯義突變
很多時候，密碼改變了，這條基因仍可以繼續生產蛋白質，可是由於
裡面那個錯誤的密碼，生產出來的蛋白質完全不是我們想要的。這種結果
常常非我們所願。比如我們正常的紅細胞是扁扁的餅狀，但如果珠蛋白β
基因發生了錯義突變，紅細胞就變成了鐮刀形，這樣就導致了地中海貧血
，給我們的生命健康帶來了威脅。
遊戲結束——無義突變
還有一種我們同樣不願看到的結果，那就是，這個密碼的改變，並不
是錯打錯著，也不是導致基因生產錯誤的產品，而是直接在基因流水線的
生產過程中，按下了停止鍵一原本的密碼變成了本該在基因生產過程中最
後才喊停的密碼，於是這個錯誤的密碼，在一切生產還在如火如荼進行的
時候，突然大喊一聲：遊戲結束了！——許多人的肌肉萎縮和肌營養不良
，就是由這種突變造成的。
網路上的偷菜遊戲，大家熟悉吧？偷得正歡呢，突然斷電或者被強制
按了停止鍵……超不爽吧！然而在虛擬世界裡的遊戲被結束只是帶來一時
的不快，隨時可以重來，但肌肉萎縮可是一輩子的事，給患者帶來了無窮
無盡的痛苦。
看完幾種主要的基因突變，也許又有人會提問了：當我們活著的時候
，身體千千萬萬的細胞都在進行各種各樣的生產，藉以實現吐舊納新、新
陳代謝，照邏輯來說，出錯的幾率絕對不低，那我們豈不是時刻都很危險
？
放心吧，要知道生物界進化到現在，必然有其近乎完美的修正機制。
正如工廠會有產品質監員一樣，我們的身體裡面也有著自動的糾錯機制，
可以很大程度地修復可能發生的錯誤，維持正常的蛋白質合成。這裡說的
並不是修復全部，因為就像警察永遠不可能抓住全部小偷一樣，遺傳信息
在體內被處理的時候偶爾會出現一點小插曲，這是自然規律所允許的，也
是必然的。重要的是，這些偶然集合形成的差異使每一個人得以如此獨特
；更關鍵在於，大自然需要的正是通過這種錯漏或改變，來實現生物的進
化。
所以，雖然基因突變可能給人類帶來一些天生的疾病，比如不能凝血
的血友病，天生滿身魚鱗一樣的皮膚病，先天性聾啞，白化病，色盲，甚
至是高度近視。但也正是因為基因突變，人類收起了尾巴，斂起了長毛，
直立行走……最終，有了今日的文明和科技，也會有未來輝煌的前景。
P52-55
序言
普天之下，每一位裁縫都希望縫出的衣服能貼合客人身材，一寸不長
，一分不短，因此細心地度量、精心地剪裁。此所謂量體裁衣。
古往今來，每一位醫生都想為患者開出恰到好處的處方，藥量一點不
多，一點不少，因此耐心地檢查、悉心地診斷。此可謂“量體裁藥”。
五千年來，人們一直為了“量體裁藥”這個夢想在不懈地努力。
誰又能真正實現這個人類千古之夢呢？
歷史的車輪在前進，科技不斷在發展，安全而準確地用藥越來越受到
人們的重視。當人們跨入21世紀，好訊息不斷傳來。2004年10月21日《自
然》雜誌公布了人類基因組的完整序列，跨出了解讀基因天書的第一步。
為此，人類耗時10年，耗資30億美元；而2010年的今天，人們只需1萬美元
，就可以完成一個人的基因組測序。
現代基因檢查技術的新突破，使個體化用藥也邁上了一個新台階。可
以預見，在不久的將來，為個人進行基因組測序有望成為常人支付得起的
普通醫學檢查，安全而準確的個體化用藥也指日可待。
本書分五章，結合編者的研究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎
、個體化用藥為核心，基因導向個體化藥物治療的新模式，生動活潑地為
讀者展示了安全用藥的新面貌。
編者有一個願望，希望每一個讀者都讀得懂、喜歡讀這本書。因此，
本書的編排參照國際上科普讀物的流行元素，進行了創新。本書的內容分
為正文及延伸閱讀兩部分。只要具有國中畢業以上的文化水平，就可以讀
懂正文部分，並對全書內容有完整的了解。對於那些追求更深入、更完整
知識的讀者，可以繼續閱讀延伸部分的內容，以滿足你旺盛的求知慾。
展望未來，跨入了21世紀的我們，已經有足夠的底氣說出：量體裁藥
不是夢！
，一分不短，因此細心地度量、精心地剪裁。此所謂量體裁衣。
古往今來，每一位醫生都想為患者開出恰到好處的處方，藥量一點不
多，一點不少，因此耐心地檢查、悉心地診斷。此可謂“量體裁藥”。
五千年來，人們一直為了“量體裁藥”這個夢想在不懈地努力。
誰又能真正實現這個人類千古之夢呢？
歷史的車輪在前進，科技不斷在發展，安全而準確地用藥越來越受到
人們的重視。當人們跨入21世紀，好訊息不斷傳來。2004年10月21日《自
然》雜誌公布了人類基因組的完整序列，跨出了解讀基因天書的第一步。
為此，人類耗時10年，耗資30億美元；而2010年的今天，人們只需1萬美元
，就可以完成一個人的基因組測序。
現代基因檢查技術的新突破，使個體化用藥也邁上了一個新台階。可
以預見，在不久的將來，為個人進行基因組測序有望成為常人支付得起的
普通醫學檢查，安全而準確的個體化用藥也指日可待。
本書分五章，結合編者的研究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎
、個體化用藥為核心，基因導向個體化藥物治療的新模式，生動活潑地為
讀者展示了安全用藥的新面貌。
編者有一個願望，希望每一個讀者都讀得懂、喜歡讀這本書。因此，
本書的編排參照國際上科普讀物的流行元素，進行了創新。本書的內容分
為正文及延伸閱讀兩部分。只要具有國中畢業以上的文化水平，就可以讀
懂正文部分，並對全書內容有完整的了解。對於那些追求更深入、更完整
知識的讀者，可以繼續閱讀延伸部分的內容，以滿足你旺盛的求知慾。
展望未來，跨入了21世紀的我們，已經有足夠的底氣說出：量體裁藥
不是夢！
