重樓玉鑰

《重樓玉鑰》，喉科著作。2卷(又有1卷本及4卷本)。道家以咽喉為“十二重樓”，故名。為清代鄭梅澗(宏綱)約撰於乾隆年間，後其子鄭承瀚加以補充。初刊於道光十八年(1838年)。上卷列咽喉說，鄭氏認為喉證病因外為風寒暑濕燥火之六氣，內為喜怒憂思悲恐驚之七情。診察喉科疾患，須以陰陽為綱，觀其面色、識其標本虛實而予辨治。並分別論述36種喉風的名稱(其中包括咽喉、口、牙、耳等部位病證)，列述其症狀、辨證、治療和方藥。下卷專篇論述喉證之針灸療法，從行針手法到喉證禁忌，均有詳論。附論喉間發表證及白喉診治宜忌。主張以養陰清肺法治療白喉，倡用養陰清肺湯，為後世所廣泛重視。另有作者臨床常用效方，體現了鄭氏獨到的學術經驗，在古代喉科著作中具有深廣的影響。

基本介紹

• 書名：《重樓玉鑰》
• 作者：鄭宏綱（梅澗）
• 成書年代：清
• 歸屬類別：中醫典籍

成書背景

鄭氏出身於喉科世家，本人亦精於喉證。鄭氏好友方成培於乾隆年間將鄭氏家傳喉科秘本及所授之喉科理論與經驗整理，撰成《重樓玉鑰》一書。

流傳版本

現存最早版本為清道光十九年己亥（1839年）蘇城喜墨齋刻本謙吉堂藏版，此外還有清鹹豐五年乙卯（1855年）天津同文仁南紙書局刻本、清光緒四年戊寅（1878年）盛京南彩盛刻本等多種清光緒年間刻本及抄本。1949年後有影印本及排印本。

作者簡介

鄭宏綱(約1727～1787)，字紀元，號梅澗，又號雪萼山人，安徽歙縣人，出身於喉科世家，其父鄭於豐、叔鄭於蕃、堂弟鄭宏績均精於喉科。宏綱自幼受教於父，行醫後也擅喉科。此外還著有《捷余醫語》、《痘疹正傳》等

書評、序言

原敘

古人有言，左手據天下之圖，右手刎其喉，愚夫不為，何則？天下雖大，未若吾身之可貴也。故天下有心性之書，人心之所以死生存亡者也。有醫藥之書，人身之所以死生存亡者也。故六經四子而下，莫貴於醫藥之書。夫神農致辨於上藥、中藥、下藥。周禮垂訓於五氣、五色、五聲，自古聖賢明哲之士未有不留心於此者。今之所謂，喉科特大方中一事耳。然其生死決於數日，安危判於頃刻，關係最大。而世之業是科者，率學無根柢，不得真傳，株守寒涼，膠於偏見，有識者不許也。吾鄉鄭梅澗先生，性好岐黃家言，其先世得喉科秘授。故於此尤精，遠近無不知之，救危起死，不可勝數。余常見有垂斃者，先生刺其頸，出血如墨，豁然大愈，其妙如此。而未嘗受人絲粟之報，惟以利人為急，殆亦範文正陸忠宣之意歟。先生秘惜此書，又恐人乘危邀利，故未嘗授人。余幸得閱一二，故喜而敘之。夫天下重器尊生者，不以身易，而是書之澤，利濟無窮，則其貴重宜何如也。

嘉慶乙亥春，余家居無事，日取醫書玩味。適友人過訪，出《重樓玉鑰》示曰：此書無刻本，子錄一帙存閱。因受而讀之，恍然有悟。後凡遇喉症，惜未解針灸，僅按方投藥，無不神驗。鄉黨知有此書，時借抄寫而流傳未廣。其中魯魚亥豕，指不勝屈，惟以意更訂一二，余則闕如也。原序不系姓氏，謂作者為鄭梅澗先生，亦不知何許人。然辨證施治，各具神妙，非懷濟世之婆心者孰能與於斯？今年夏吾津時疫流行，患喉症者極多，而治不得法往往受害。余閉戶養，未能遍告鄰里，私衷歉然。因與弟輩謀將此書再錄稿本，寄至吳門，托孫君朴齋校訂，付之剞劂。則此後人人得所指南，患者即不延醫而對證檢方，諒亦不致夭枉，余心庶稍慰矣。

道光十八年歲次戊戌仲秋上浣津門馮相識

人之一身百症，皆可致危，獨咽喉之症尤危之危者，不炊黍間斃可立俟。雖居近良醫之門，旋發旋治，猶若恨晚。而林荒山僻之境，更可知已。余甚憫焉。余不知醫，而遇古方之百試百效，為人人所傳播者，手鈔成帙，或刊附善書，或鋟刷片紙以贈人。咽喉科一門流傳者，當不下數十種。獨喉科經驗秘傳，為程君瘦樵定本，業是科者大半宗之，僉謂外此罕有其匹者。一日黃君竹亭自津門寓書於余，謂馮君石農丹崖昆季秘藏《重樓玉鑰》一書，為喉科指南，亟欲付梓，以公諸世，而近處鮮良工。君客吳門久，當易物色，且君亦樂為之。常若不及，竊欲以此事浼君可乎？余聞之距躍三百，亟思睹是書，冀是書之速成而廣行於世也，促其寄余。不兩月而書至，其間或針或藥諸法賅備，足以補經驗秘傳所不及，洵喉科中之見所未見者。爰為之選工開雕慎校，以期無負良友之委任，而副良友濟世之婆心也。竹亭向與余同客燕台，嗣而客吳，閶客由拳里，皆同幾硯，無間臭味，蓋恂恂然為行君子也。丹崖與余亦曾晤於京邸，樂善不倦，見義必為，常隱躍於眉宇間。其兄石農則余所願見未能者，然聞其作令山右也，有能吏聲，有生佛頌，余固久信之，且即於與丹崖之同梓是書，而益信之也。書成索序於余，余不知醫，又何敢論醫之書。然其書則固百試百效，而當為人人所傳播者也。余竊願罄竹而印是書，使人人挾是書以防患於未然，微特林荒山僻之境不能入市問藥者，不啻家有一醫。即居近醫者之門，而既有此百試百效之書，亦較愈於踵其門而求試其萬有一效之技矣。是即石農諸君梓是書之意也夫。

道光十有九年歲次己亥花朝後一日桐鄉孫學詩謹序於吳門之石泉古舍

章節目錄

卷上

咽喉說

喉科總論

諸風秘論

陰陽論

辨面色論

壞症須知

論證

附：纂咽喉不治症

喉風三十六症

喉風諸方

症治湯頭備錄

附：走馬牙疳證

梅澗醫語

又論喉間發白治法及所忌諸藥

咽喉諸症禁忌

卷下

喉風針訣

附纂神應經用針咒法

論針形至微何能補瀉

針法主治歌

行針次第法十二歌

針略

針禁忌法

問針入幾分留幾呼

論瀉要訣

論補要決

中指定同身寸圖

行針分寸歌

四季針灸坐向歌

四季人神所在禁忌針灸歌

逐日人神所在禁忌針灸歌

十乾人神所在禁忌針灸歌

十二支人神所在禁忌針灸

十二時人神所在禁忌針灸

禁針穴歌

禁灸穴歌

針灸諸則

諸症針刺要穴

制針法

煮針藥方

任脈穴

手太陰肺經穴

手厥陰心包絡經穴

手少陰心經穴

足陽明胃經穴

足太陰脾經穴

督脈穴

手陽明大腸經穴

手太陽小腸經穴

足少陽膽經穴

足少陰腎經穴

足太陽膀胱經穴

內容簡介

《重樓玉鑰》有二卷本及四卷本，包括咽喉說、喉科總論、諸風秘論、喉風針訣、喉風等36症名目及喉風諸方等56篇。敘述了咽喉部解剖生理、病理以及咽喉部疾患的症治與預後。認為由於咽喉所處於呼吸、消化之門戶地位，所以“人之一身，惟此最為關要”，咽喉通利則“體安身泰”，“一有風邪熱毒蘊積”，甚易導致咽喉部各種病患的發生，而且往往出現險重情況，甚至是“不炊黍間，斃可立俟”的嚴重後果，因此告誡對咽喉疾患不可輕視。該書對魚口風、咽瘡風、雙鵝風、單鵝風等36種口腔與喉部病證的發病部位、症狀、診斷與治療記載頗詳。每種病證之首為歌訣，然後進行論述。對於一些病情險重、預後惡劣之病證，特列出“壞症須知”及“附纂咽喉不治症”。例如所記載的喉間發白症兩專篇，對類似白喉的“白纏喉”進行了辨證論治。對於常用方劑，詳細介紹其方藥主次、劑量、炮製與煎服方法。所創“養陰清肺湯”至今在喉科臨床治療中仍常用。該書重視針灸在喉部疾病中的治療價值，特作專卷論述。

影響評價

本書編排較有條理，記述清晰，易於學習理解，對後世喉科影響很大。