釉質齲
釉質齲是指釉質
齲壞,從病變深處到損害表現依次為透明層、暗層、齲損體部和相對完整的釉質表層,分別代表釉質齲壞的不同程度,其發生和發展是極為複雜的生化反應過程,充分認識對於臨床正確診治不同程度的牙本質齲有重要意義。
齲齒病變局限於釉質中時,稱釉質齲。肉眼上釉質齲呈白堊斑或褐色斑。用掃描電鏡可見釉質齲由表面向內部可分為四層:①表層(surface zone),病變破壞較輕,X線上阻射,偏光鏡下呈負性折射。②病變本體(body of the lesion),破壞較重,約有50%的礦物喪失,X線上透射,偏光鏡下呈正雙折射。③暗層(dark zone),脫礦形成的孔隙許多已發生再礦化而成為微孔(micropore),在製片時,國膠及喹啉等大分子物質不能進入微孔,而留有空氣在內,故呈暗層。④透明層(translucent zone),在釉質齲的最深層,是開始脫礦之處,脫礦所形成的孔,尚未發生再礦化,因之加拿大膠可進入,使其折光率與正常釉質一致,故表現為透明。
釉柱
釉柱是細長的棒狀物,起自釉牙本質界,終止於牙齒表面。釉柱的直徑約為4 μm。釉柱的走行並不完全呈直線。釉柱橫端呈桌球拍樣,有一個較大的體部和一個細的尾部。在體部羥磷灰石微晶排列與釉柱長軸平行,在尾部微晶與釉長軸呈60°~70°角。由於體部和尾部微晶排列方向不同,因此在光鏡下所見釉柱似被柱間質間隔的現象。