《醫藥衛生體制改革與上海健康保險交易所設立構想》把保險創新與解決醫改難題相結合，分析上海市設立健康保險交易所對於全國醫改的突破性意義，並初步提出可行性方案。近年來，醫改已經深入人心，但如何攻堅克難仍是各級政府在著力解決的問題。上海作為中國的金融中心，進行醫改試點更是具有重大的社會意義和實踐意義。本書認為，未來十年乃至三十年，上海基本醫療保險基金面臨較大赤字壓力，設立健康保險交易所，實現基本醫療保險的市場化運營，有助於控制醫藥費用膨脹，緩解財政壓力。
基本介紹
- 書名：醫藥衛生體制改革與上海健康保險交易所設立構想
- 作者：閻建軍
- ISBN：9787509773895
基本信息,內容簡介,目錄信息,
基本信息
醫藥衛生體制改革與上海健康保險交易所設立構想（基地報告 第6卷）
作者：閻建軍 著
出版時間：2015-05
叢書名：基地報告
頁數：224
開本：16
裝幀：平裝
內容簡介
本書把保險創新與解決醫改難題相結合，分析上海市設立健康保險交易所對於全國醫改的突破性意義，並初步提出可行性方案。近年來，醫改已經深入人心，但如何攻堅克難仍是各級政府在著力解決的問題。上海作為中國的金融中心，進行醫改試點更是具有重大的社會意義和實踐意義。本書認為，未來十年乃至三十年，上海基本醫療保險基金面臨較大赤字壓力，設立健康保險交易所，實現基本醫療保險的市場化運營，有助於控制醫藥費用膨脹，緩解財政壓力。
目錄信息
前 言/001
第一章 健康保險交易所的產生背景：國際醫改“第三條道路”興起/001
第一節 進入21世紀後國際基本醫療保障制度改革趨同：走向“第三條道路”/001
第二節 基本醫療保障制度“第三條道路”的內涵界定/011
第三節 “第三條道路”為何興起：兼容醫改雙目標/016
第四節 小結/033
第二章 健康保險交易所功能：醫改“第三條道路”的載體/035
第一節 提供交易平台，實現強制保險與市場競爭的結合/035
第二節 提供風險平衡清算平台，化解“第三條道路”中“強制”與“私營”的內在矛盾/055
第三章 健康保險交易所的運作方式/064
第一節 健康保險交易所的類型/064
第二節 健康保險交易所的設立/067
第三節 業務規則/077
第四節 交易所治理/077
第五節 交易所財務管理/081
第六節 政府對交易所的監管/082
第七節 簡易健康保險交易所案例：加利福尼亞州的實踐/086
第四章 健康保險交易所風險平衡機制的模擬實證與效果評估/088
第一節 風險平衡機制的原理與方法/088
第二節 風險平衡機制的精算模型及效果演示/093
第三節 風險平衡機制的實證模擬/104
第四節 風險平衡機制的效果評估/114
第五章 以健康保險交易所為載體的醫改“第三條道路”的實踐效果/121
第一節 瑞士醫改“第三條道路”的效果分析/121
第二節 荷蘭醫改“第三條道路”的效果分析/125
第三節 美國麻薩諸塞州醫改“第三條道路”的效果分析/131
第四節 走醫改“第三條道路”的前提條件/146
第六章 上海健康保險交易所方案構想/148
第一節 我國醫藥衛生體制改革：成就與問題/148
第二節 設立上海健康保險交易所的意義/154
第三節 上海健康保險交易所的設立方案/159
附錄一 醫藥費用持續增長的原因/167
附錄二 未來10年上海市醫藥費用和基本醫療保險基金狀況測算/172
參考文獻/203
