醫療控費

醫療控費是國家的一項長期政策。2015年國辦印發《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，2016年國務院又印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，兩次政策均強調，力爭到2017年，試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片） 總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入） 中消耗的衛生材料降到20 元以下。後者進一步明確，“到2017 年，全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下”。

基本介紹

• 中文名：醫療控費
• 提出時間：2015年

主要目標

醫療控費的主要目標是從不合理的醫療費用中擠出水分。對於醫用耗材，不僅要擠掉“過度的量”，更要擠掉長期存在的“虛高的價”。哪些費用屬於正常的醫療需求，哪些是過度醫療的水分，要科學區別對待，各地區、各醫院有所不同。

改革指標需要細緻地層層分解。比如，藥占比、耗占比等指標，綜合醫院和專科醫院之間、不同級別醫院之間不具有可比性，按照單一的指標考核，不符合基本規律。而在醫院層面，應改變過去長期實行按項目收付費制下的粗放管理方式，最佳化臨床路徑，提高醫院運行效率，獲得合理適度的結餘用於分配。

此外，建立分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，也是提高醫療資源利用效率、緩解看病貴的重要舉措，能夠達到控制醫療費用的目標。

相關政策

2015年，國辦印發《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》。

2016年，國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，兩次政策均強調，力爭到2017年，試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片） 總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入） 中消耗的衛生材料降到20 元以下。後者進一步明確，“到2017 年，全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下”。

2017年9月底，中國已全面取消公立醫院藥品加成。根據《關於全面深化價格機制改革的意見》，下一步將鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫用耗材加成，最佳化調整醫療服務價格。

2017年12月22日，國家衛計委官網發布《關於做好2018年元旦春節期間醫療衛生服務工作確保醫療服務質量的通知》，明確指出，要根據各地經濟社會發展不同情況，科學設定控制醫療費用不合理增長目標，不搞“一刀切”。杜絕只要結果、不管過程。

發展狀況

2018年7月，廣東省出台的《廣東省深化公立醫院綜合改革行動方案》提出，在2018年年底前，全面取消醫用耗材加成，取消醫用耗材加成減少的合理收入，全部通過調整醫療服務價格予以補償。遼寧、湖北等地也明確2018年底前取消醫用耗材加成。