醫用呼吸道濕化器

醫用呼吸道濕化器是連線在呼吸機和患者之間的重要醫療器械，它的作用是對吸入氣體加溫、加濕。良好的加溫、加濕可預防和減少機械通氣患者呼吸道繼發感染, 以及對心肺系統的刺激，保持肺泡濕潤。同時還能減少熱量和呼吸道水分的消耗, 使氣道不易產生痰痂, 並可降低分泌物的粘稠度, 促進排痰 。

基本介紹

• 中文名：醫用呼吸道濕化器
• 外文名：Respiratory tract humidifier for medical use
• 用途：對吸入氣體加溫、加濕

組成

主動加熱濕化器主要由主機（包括加熱盤）、濕化室、溫度感測器、轉接頭、呼吸管路加熱控制器組成。

分類

分為主動加熱濕化器，被動加熱濕化器。

主動加熱濕化器，是連線呼吸機的呼吸迴路中，通過物理加熱方法，將無菌水加熱，產生水蒸汽，與預期吸入的乾冷氣體混合，達到對患者吸入氣體進行加溫加濕的裝置，是呼吸機中濕化系統的重要組成部分。

被動加熱濕化器如被動熱濕交換器(HME即人工鼻，無源產品），為一次性使用裝置，其中的氯化鋰海綿具有結合化學水和儲熱作用，呼出氣中的水份及熱能可部分進行循環吸入，從而減少呼吸道失水及對吸入氣體進行適當加溫，HME主要用於人工氣道脫機後的氧療或短暫使用呼吸機的機械通氣。

原理

醫用呼吸道濕化器的原理是通過加熱和濕化氣流，使氣流通過熱水表面而受熱和濕化，並通過設定溫度控制裝置控制加熱溫度，此溫度可通過數字顯示監測。使用濕化器可減少機械通氣對心肺系統的刺激，提高患者對機械通氣的適應性；保持肺泡濕潤，增強其活性，促進氣體交換；保持氣道和氣道分泌物的濕潤，有利於吸痰和防止氣道堵塞。

適用

醫療系統各科室需要使用呼吸機的病患，保持氣道和氣道分泌物的濕潤，促進氣體交換。

注意事項

濕化器：呼吸機濕化器溫度調節為 37 ～ 41 ℃ 。

1. 吸氣過濾器一定要安裝在呼吸機端，然後再連線濕化器。

2. 濕化器通常都有單獨的電源線和電源開關，千萬要注意插好電源後打開，不然進入病人氣管內的氣體就是又乾又冷的。反之要注意及時觀察和補充濕化罐的水位，避免乾燒導致進入病人氣管內的氣體過熱。

3. 濕化器上可能會有個小溫度感測器的插口，一定要插上專門的溫度感測器，不然易漏氣以及溫度監測錯誤。

4. 如果不使用加熱濕化器而使用人工鼻的話，人工鼻一定要安裝在“Y”型管與病人的氣管導管或氣管切開導管之間。

由於呼吸機外管道暴露在室溫下，溫度低於體溫，因此加溫後及病人呼出的氣體會在管道上形成冷凝水。處理冷凝水常用的方法有兩種：一種是使用集水瓶,通常要放置在病人與加濕器之間的最低點(當然也沒這么絕對,只要明顯比病人低就行了，這樣冷凝水就不會倒灌入病人氣管內)。另一種是使用帶加熱絲的管道，儘量減少冷凝水的產生。 但在呼氣管道末端也會有一個較大的集水瓶。注意：管道內和集水瓶內的冷凝水都應及時清除，否則會增加管道阻力。

消毒方式

1．平時加強對呼吸機和濕化器的清潔，外殼最好每天使用軟布擦淨。

2．濕化液使用的無菌蒸餾水或無菌注射用水，應及時補充；如果患者間斷使用，需每日更換濕化液，防止濕化液污染。

3．患者與濕化器之間的各螺紋管、接連管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應按照說明書要求的周期徹底清潔消毒。

4. 濕化器的水罐和管路通常是一次性的；如濕化罐與加熱呼吸管路為一體式設計，需每人一套，需要定期如每周更換。

臨床意義

1．呼吸機輸出氣體比較涼，比較乾燥，加溫加濕後病人耐受度更高。

2．可以幫助稀釋痰液，更有利於吸痰及呼吸道護理，減少呼吸機的壓力高報警。

3．可以提高吸入氣體的溫度，增加舒適度，提高血氧值。

救護車用呼吸機配套濕化器的使用注意事項

1．濕化器安裝高度應當低於呼吸機和患者頭部，可防冷凝水倒流進呼吸機或病人呼吸道。

2．為防止管路中冷凝水倒流，應當在管路中連線集水杯。

3．濕化器的輸出溫度應接近病人體溫37度左右。

4．濕化器中只能加入蒸餾水（純淨水），不能加藥物及礦物質水。

5．使用當中注意保持水位在刻度線之間，長時間使用可採用輸液滴注的方式加水。

6．注意濕化器的進出氣體接口，溫度感測器應連線到出氣接口上。