本書內容主要包括理法方藥的套用、中醫藥在病房的運用及副論四篇詳細介紹了筆者數十年行醫之心法，及在臨床實踐中對方藥的使用方法及療效觀察的心得配有大量醫案以驗證筆者醫學心法與臨床思路提供50個處方的用藥經驗及用藥思路、12種慢性病的中藥治療方及筆者多年實踐總結出的取材方便、效良價廉的經驗方呈現筆者多年行醫摸索總結出的研習中醫、提高醫術之法內容豐富、理法方藥兼備，是一本值得收藏精研的中醫書
基本介紹
- 書名：醫方拾遺:一位基層中醫師的臨床經驗
- 類型：考試
- 出版日期：2014年3月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787509159668
- 作者：田豐輝
- 出版社：人民軍醫出版社
- 頁數：183頁
- 開本：16
- 品牌：人民軍醫出版社
內容簡介,圖書目錄,序言,
內容簡介
這裡有您所期待的真傳秘方
這裡有異於常規的中醫講解
這是一位平凡中醫多年臨證經驗的總結
只有精研和深思的結晶，絕無教條講解
傷寒雜病立經方，溫病條辨聖道彰
勤求博採先賢智，醫方拾遺述岐黃
這裡有異於常規的中醫講解
這是一位平凡中醫多年臨證經驗的總結
只有精研和深思的結晶，絕無教條講解
傷寒雜病立經方，溫病條辨聖道彰
勤求博採先賢智，醫方拾遺述岐黃
圖書目錄
第1講理法方藥篇
一、話說勤求古訓，博採眾方00
二、中醫基本特點，辨證論治00
三、《傷寒論》千古名方，說柴胡劑量00
四、讀《傷寒論》有感，寫醫方拾遺00
五、讀《金匱要略》，感婦科疾病0
六、讀《醫學心悟》，悟醫方拾遺0
七、讀《傷寒論》髒結證，看現代疾病0
八、讀《傷寒論》蓄水證，看少尿之症0
九、讀書破萬卷，論氣虛感冒0
第2講方藥運用篇
一、柴胡桂枝湯，感冒之良方
二、自擬三合湯，外感發熱方
三、吳氏銀翹散，辛涼平劑方
四、淺談咳嗽病，選方應辨證
五、從辨證論治，再談咳嗽方
六、銀黃桔梗湯，乾咳是妙方
七、心悸臨床多，辨證要準確
八、中風偏癱方，臨床多一湯
九、半夏瀉心湯，胃癌思考多
十、半夏瀉心湯，臨床運用廣
十一、胃痛臨床多，辨證起沉疴
十二、失眠疾病多，辨證選方藥
十三、汗證不易治，臨證易失手
十四、疏肝理脾湯，脂肪肝良方
十五、中西不偏廢，慢性B肝治
十六、消化不良方，小兒最易嘗
十七、痹證活絡酒，臨證是良方
十八、腰痛多常見，蟲類效非凡
十九、滿臉青春痘，中西有良方
二十、急性蕁麻疹，中西取效真
二十一、帶狀皰疹方，中西法更良
二十二、消風散藥方，風疹濕疹康
二十三、梔子柏皮湯，經方之秘方
二十四、升麻葛根湯，臨床新用多
二十五、跌仆損傷方，血府逐瘀湯
二十六、芍藥甘草湯，腿抽筋專方
二十七、當歸四逆湯，痛經效更良
二十八、宮外孕一例，中西治療良
二十九、馬錢子之用，炮製有良法
三十、桑樹全身寶，賽過花木草
三十一、寧治十男子，莫治一婦人
三十二、顛倒木金散，胸脅疼痛方
三十三、消風導赤湯，嬰兒濕疹方
三十四、驅風散熱飲，天行赤眼方
三十五、西醫糖尿病，中醫消渴方
三十六、《局方》八正散，亦治腎積水
三十七、《紅樓夢》賈瑞死，遺精病證治
三十八、現代富貴病，中醫有見解
三十九、濕證論治篇，《溫病條辨》多見識
四十、便秘有良方，麥冬麻仁湯
四十一、肩痹中醫治，桂枝加葛根
四十二、通氣防風湯，肩背疼痛方
四十三、口瘡反覆作，加味導赤散
四十四、中醫論脫髮，治療何其多
四十五、流行腮腺炎，柴胡葛根湯
四十六、疏肺散斑湯，黃褐斑良方
四十七、過敏性紫癜，中醫有良方
四十八、漫話田三七，療疾多多
四十九、獨聖山楂方，消食活血良
五十、《傷寒論》桂枝湯，治病第一方
五十一、醫案常熟讀，臨證思路多叄
第3講中醫藥在病房的運用篇
一、中醫藥在病房的套用——寫下去的理由
二、中醫藥在病房的運用1——痹證治驗
三、中醫藥在病房的運用2——泄瀉治驗
四、中醫藥在病房的運用3——不寐治驗
五、中醫藥在病房的運用4——眩暈治驗
六、中醫藥在病房的運用5——寒冷性蕁麻疹治驗
七、中醫藥在病房的運用6——脅痛治驗
八、中醫藥在病房的運用7——膽脹治驗
九、中醫藥在病房的運用8——耳鳴治驗
十、中醫藥在病房的運用9——一種別樣的汗證治療
十一、中醫藥在病房的運用10——腹痛治驗
十二、中醫藥在病房的運用11——胸痛治驗
十三、中醫藥在病房的運用12——喘證治驗肆
第4講副論篇
一、簡、便、廉驗方
二、跟師學習時經驗方
三、醫學隨筆
四、醫案、醫話話鼻淵
五、用樸素的中醫學理論治療單純皰疹
六、小兒夜哭
七、我的中醫歷程
八、臌脹失治錄
九、四診心法要訣
一、話說勤求古訓，博採眾方00
二、中醫基本特點，辨證論治00
三、《傷寒論》千古名方，說柴胡劑量00
四、讀《傷寒論》有感，寫醫方拾遺00
五、讀《金匱要略》，感婦科疾病0
六、讀《醫學心悟》，悟醫方拾遺0
七、讀《傷寒論》髒結證，看現代疾病0
八、讀《傷寒論》蓄水證，看少尿之症0
九、讀書破萬卷，論氣虛感冒0
第2講方藥運用篇
一、柴胡桂枝湯，感冒之良方
二、自擬三合湯，外感發熱方
三、吳氏銀翹散，辛涼平劑方
四、淺談咳嗽病，選方應辨證
五、從辨證論治，再談咳嗽方
六、銀黃桔梗湯，乾咳是妙方
七、心悸臨床多，辨證要準確
八、中風偏癱方，臨床多一湯
九、半夏瀉心湯，胃癌思考多
十、半夏瀉心湯，臨床運用廣
十一、胃痛臨床多，辨證起沉疴
十二、失眠疾病多，辨證選方藥
十三、汗證不易治，臨證易失手
十四、疏肝理脾湯，脂肪肝良方
十五、中西不偏廢，慢性B肝治
十六、消化不良方，小兒最易嘗
十七、痹證活絡酒，臨證是良方
十八、腰痛多常見，蟲類效非凡
十九、滿臉青春痘，中西有良方
二十、急性蕁麻疹，中西取效真
二十一、帶狀皰疹方，中西法更良
二十二、消風散藥方，風疹濕疹康
二十三、梔子柏皮湯，經方之秘方
二十四、升麻葛根湯，臨床新用多
二十五、跌仆損傷方，血府逐瘀湯
二十六、芍藥甘草湯，腿抽筋專方
二十七、當歸四逆湯，痛經效更良
二十八、宮外孕一例，中西治療良
二十九、馬錢子之用，炮製有良法
三十、桑樹全身寶，賽過花木草
三十一、寧治十男子，莫治一婦人
三十二、顛倒木金散，胸脅疼痛方
三十三、消風導赤湯，嬰兒濕疹方
三十四、驅風散熱飲，天行赤眼方
三十五、西醫糖尿病，中醫消渴方
三十六、《局方》八正散，亦治腎積水
三十七、《紅樓夢》賈瑞死，遺精病證治
三十八、現代富貴病，中醫有見解
三十九、濕證論治篇，《溫病條辨》多見識
四十、便秘有良方，麥冬麻仁湯
四十一、肩痹中醫治，桂枝加葛根
四十二、通氣防風湯，肩背疼痛方
四十三、口瘡反覆作，加味導赤散
四十四、中醫論脫髮，治療何其多
四十五、流行腮腺炎，柴胡葛根湯
四十六、疏肺散斑湯，黃褐斑良方
四十七、過敏性紫癜，中醫有良方
四十八、漫話田三七，療疾多多
四十九、獨聖山楂方，消食活血良
五十、《傷寒論》桂枝湯，治病第一方
五十一、醫案常熟讀，臨證思路多叄
第3講中醫藥在病房的運用篇
一、中醫藥在病房的套用——寫下去的理由
二、中醫藥在病房的運用1——痹證治驗
三、中醫藥在病房的運用2——泄瀉治驗
四、中醫藥在病房的運用3——不寐治驗
五、中醫藥在病房的運用4——眩暈治驗
六、中醫藥在病房的運用5——寒冷性蕁麻疹治驗
七、中醫藥在病房的運用6——脅痛治驗
八、中醫藥在病房的運用7——膽脹治驗
九、中醫藥在病房的運用8——耳鳴治驗
十、中醫藥在病房的運用9——一種別樣的汗證治療
十一、中醫藥在病房的運用10——腹痛治驗
十二、中醫藥在病房的運用11——胸痛治驗
十三、中醫藥在病房的運用12——喘證治驗肆
第4講副論篇
一、簡、便、廉驗方
二、跟師學習時經驗方
三、醫學隨筆
四、醫案、醫話話鼻淵
五、用樸素的中醫學理論治療單純皰疹
六、小兒夜哭
七、我的中醫歷程
八、臌脹失治錄
九、四診心法要訣
序言
第二講方藥運用篇
中國有句古話：“授人以魚，不如授之以漁。”就是指沒有直接給予物質，而是教以方法或某種信念。臨床醫師，處方用藥，必有思路，這個思路就是方法，這個方法就是我們常說的辨證論治。此篇以方藥或以疾病的病名為題名，講述我10餘年來在臨床工作中的用藥經驗、用藥思路。或得益於老師的指點，或受益於師長的點撥，或筆錄於臨床取效後的欣喜，每篇文章讀來必有收穫。
一、柴胡桂枝湯，感冒之良方
柴胡桂枝湯出自於《傷寒論》，原文謂：“傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩痛，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。”
柴胡桂枝湯方：桂枝一兩半（去皮），黃芩一兩半，人參一兩半，甘草一兩（炙），半夏二合半洗，芍藥一兩半，大棗六枚（劈），生薑一兩半（切），柴胡四兩。上九味，以水七升，煮取三升，去渣。溫服一升。
本方為小柴胡湯與桂枝湯劑量各半而組成，為調和營衛氣血、和解表里之常用方，為太少表里雙解之輕劑。原書用於邪入少陽而太陽證未罷的治療。筆者常用本方治療感冒屬於風寒型、氣虛型均有較好的療效。臨床表現為鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發熱或發熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質稀；舌苔薄白，脈浮緊者。或素體氣虛，復感外邪，邪不易解，而兼上述諸症者。筆者臨床常加葛根15~24g，效果更佳。
患者劉某，男，29歲。主訴：惡寒、頭痛、咽痛1天。病人於1天前因受涼後感惡寒，自覺不發熱，測體溫37?8℃，伴頭暈痛，咽痛，乏力，納差，二便正常，腹無所苦。查體：咽部充血，舌苔薄白，脈浮緊。病人因不想輸液治療，要求喝中藥，遂處上方柴胡24g，黃芩15g，半夏15g，黨參15g，生薑15g，大棗10g，桂枝15g，白芍15g，葛根15g，炙甘草6g，防風10g。水煎溫服，每日3次。患者服藥2劑，症狀明顯改善，唯有咽痛，囑多飲水，遂停藥而愈。
感冒臨床較為常見，教科書上治療本病，風寒型常選用荊防敗毒散、氣虛型用參蘇飲治療。科班出身的學者多遵此法治療。而柴胡桂枝湯中，桂枝、白芍相須為用，解肌發汗、調和營衛；柴胡、黃芩疏邪透表、和解少陽；半夏和胃降逆、散結消痞；黨參、生薑、大棗、炙甘草益胃氣，生津液，和營衛，扶正以祛邪，更加葛根以解肌泄熱。故用於風寒型、氣虛型效果較好。筆者治療感冒運用此方，得益於陳瑞春教授的經驗，陳老認為：本方用於上呼吸道咳嗽、鼻塞流涕和輕微寒熱等症，且病程較長、體氣偏虛的患者；並伴有消化道症狀，如噁心、胃脘痞滿等症狀，皆有較好療效。治療虛人外感可與補中益氣湯媲美。本方還可以通治老年人經常感冒、身痛不已，若再以本方合玉屏風散，有病可治，無病可防，實屬保健良方。此外，還可治療風濕疼痛、關節肌肉酸痛，在南方春雨連綿之際，身體素質較差而兼有風濕者，用本方調和營衛氣血、透達風寒濕邪，加防風、秦艽、威靈仙祛風勝濕，功效尤卓。第2講方藥運用篇 二、自擬三合湯，外感發熱方
發熱是指體溫異常升高為主，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數為主要臨床表現的疾病。古人稱之為“發熱”“寒熱”“壯熱”等，正如經云：“風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而發熱，當是之時，可汗而發也。”“體若燔炭，汗出而散”。道出了發熱的病因、病機和治療原則。筆者在臨床治療此病，多以自擬的三合湯治療，效果較好。其組方為：金銀花15g，連翹15g，石膏30g，知母10g，柴胡24g，黃芩15g，甘草10g，水煎溫服，每日3~5次。本方功能：辛涼透表，清熱解毒。
主治：發熱，伴頭暈頭漲、口渴心煩喜冷飲、咽喉疼痛，或微惡風寒，有汗或無汗，或見咳嗽，或見兩頰腫痛；舌質紅，苔薄黃而乾燥，脈浮數有力者。
本方為筆者臨床經驗總結而成，方取銀翹散、小柴胡湯、白虎湯3方加減而成，故命名為三合湯。若加桑葉、菊花，其辛涼透表，清熱解毒之功更增一籌，又名為四合湯。若咽痛加板藍根、僵蠶、玄參、大力；咳加桑白皮、桔梗、瓜蔞；渴甚加竹葉、蘆根。
驗案舉例：筆者開診所時，一患兒，發熱、頭痛、頭暈、全身無力，輕微咳嗽2天，伴食慾缺乏、口乾。來我處診治，查體：神志清，精神差，體溫39?3℃，雙側扁桃體腫大，舌苔黃，脈浮數。因家長要求輸液治療，遂給予青黴素等藥物治療2天，效果欠佳，患兒仍發熱，精神較差，遂勸其服用中藥治療，並開上方加板藍根12g，1劑。次日患兒家長來告知，小孩精神好轉，未再發熱，飲食能進，囑續服1劑，病癒。
一青年女性，惡寒、發熱3天，伴咽痛、頭暈、肢楚，全身無力，曾在外診所輸液治療2天，症狀無明顯緩解，遂來我處就診，精神差，體溫38?7℃，並感納差，舌苔薄黃，脈浮數。處方為：金銀花15g，連翹15g，石膏30g，知母10g，柴胡24g，黃芩15g ，葛根24g，甘草10g。上方開2劑，囑病人吃2天，每天服藥4~5次。2天后複診，病人精神較前明顯好轉，現無頭暈、肢楚等症狀，仍感納差，遂予小柴胡湯加味治療2劑而愈。
筆者用此方治療外感發熱之證，驗證臨床無數病症，效果很好。
中國有句古話：“授人以魚，不如授之以漁。”就是指沒有直接給予物質，而是教以方法或某種信念。臨床醫師，處方用藥，必有思路，這個思路就是方法，這個方法就是我們常說的辨證論治。此篇以方藥或以疾病的病名為題名，講述我10餘年來在臨床工作中的用藥經驗、用藥思路。或得益於老師的指點，或受益於師長的點撥，或筆錄於臨床取效後的欣喜，每篇文章讀來必有收穫。
一、柴胡桂枝湯，感冒之良方
柴胡桂枝湯出自於《傷寒論》，原文謂：“傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩痛，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。”
柴胡桂枝湯方：桂枝一兩半（去皮），黃芩一兩半，人參一兩半，甘草一兩（炙），半夏二合半洗，芍藥一兩半，大棗六枚（劈），生薑一兩半（切），柴胡四兩。上九味，以水七升，煮取三升，去渣。溫服一升。
本方為小柴胡湯與桂枝湯劑量各半而組成，為調和營衛氣血、和解表里之常用方，為太少表里雙解之輕劑。原書用於邪入少陽而太陽證未罷的治療。筆者常用本方治療感冒屬於風寒型、氣虛型均有較好的療效。臨床表現為鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發熱或發熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質稀；舌苔薄白，脈浮緊者。或素體氣虛，復感外邪，邪不易解，而兼上述諸症者。筆者臨床常加葛根15~24g，效果更佳。
患者劉某，男，29歲。主訴：惡寒、頭痛、咽痛1天。病人於1天前因受涼後感惡寒，自覺不發熱，測體溫37?8℃，伴頭暈痛，咽痛，乏力，納差，二便正常，腹無所苦。查體：咽部充血，舌苔薄白，脈浮緊。病人因不想輸液治療，要求喝中藥，遂處上方柴胡24g，黃芩15g，半夏15g，黨參15g，生薑15g，大棗10g，桂枝15g，白芍15g，葛根15g，炙甘草6g，防風10g。水煎溫服，每日3次。患者服藥2劑，症狀明顯改善，唯有咽痛，囑多飲水，遂停藥而愈。
感冒臨床較為常見，教科書上治療本病，風寒型常選用荊防敗毒散、氣虛型用參蘇飲治療。科班出身的學者多遵此法治療。而柴胡桂枝湯中，桂枝、白芍相須為用，解肌發汗、調和營衛；柴胡、黃芩疏邪透表、和解少陽；半夏和胃降逆、散結消痞；黨參、生薑、大棗、炙甘草益胃氣，生津液，和營衛，扶正以祛邪，更加葛根以解肌泄熱。故用於風寒型、氣虛型效果較好。筆者治療感冒運用此方，得益於陳瑞春教授的經驗，陳老認為：本方用於上呼吸道咳嗽、鼻塞流涕和輕微寒熱等症，且病程較長、體氣偏虛的患者；並伴有消化道症狀，如噁心、胃脘痞滿等症狀，皆有較好療效。治療虛人外感可與補中益氣湯媲美。本方還可以通治老年人經常感冒、身痛不已，若再以本方合玉屏風散，有病可治，無病可防，實屬保健良方。此外，還可治療風濕疼痛、關節肌肉酸痛，在南方春雨連綿之際，身體素質較差而兼有風濕者，用本方調和營衛氣血、透達風寒濕邪，加防風、秦艽、威靈仙祛風勝濕，功效尤卓。第2講方藥運用篇 二、自擬三合湯，外感發熱方
發熱是指體溫異常升高為主，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數為主要臨床表現的疾病。古人稱之為“發熱”“寒熱”“壯熱”等，正如經云：“風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而發熱，當是之時，可汗而發也。”“體若燔炭，汗出而散”。道出了發熱的病因、病機和治療原則。筆者在臨床治療此病，多以自擬的三合湯治療，效果較好。其組方為：金銀花15g，連翹15g，石膏30g，知母10g，柴胡24g，黃芩15g，甘草10g，水煎溫服，每日3~5次。本方功能：辛涼透表，清熱解毒。
主治：發熱，伴頭暈頭漲、口渴心煩喜冷飲、咽喉疼痛，或微惡風寒，有汗或無汗，或見咳嗽，或見兩頰腫痛；舌質紅，苔薄黃而乾燥，脈浮數有力者。
本方為筆者臨床經驗總結而成，方取銀翹散、小柴胡湯、白虎湯3方加減而成，故命名為三合湯。若加桑葉、菊花，其辛涼透表，清熱解毒之功更增一籌，又名為四合湯。若咽痛加板藍根、僵蠶、玄參、大力；咳加桑白皮、桔梗、瓜蔞；渴甚加竹葉、蘆根。
驗案舉例：筆者開診所時，一患兒，發熱、頭痛、頭暈、全身無力，輕微咳嗽2天，伴食慾缺乏、口乾。來我處診治，查體：神志清，精神差，體溫39?3℃，雙側扁桃體腫大，舌苔黃，脈浮數。因家長要求輸液治療，遂給予青黴素等藥物治療2天，效果欠佳，患兒仍發熱，精神較差，遂勸其服用中藥治療，並開上方加板藍根12g，1劑。次日患兒家長來告知，小孩精神好轉，未再發熱，飲食能進，囑續服1劑，病癒。
一青年女性，惡寒、發熱3天，伴咽痛、頭暈、肢楚，全身無力，曾在外診所輸液治療2天，症狀無明顯緩解，遂來我處就診，精神差，體溫38?7℃，並感納差，舌苔薄黃，脈浮數。處方為：金銀花15g，連翹15g，石膏30g，知母10g，柴胡24g，黃芩15g ，葛根24g，甘草10g。上方開2劑，囑病人吃2天，每天服藥4~5次。2天后複診，病人精神較前明顯好轉，現無頭暈、肢楚等症狀，仍感納差，遂予小柴胡湯加味治療2劑而愈。
筆者用此方治療外感發熱之證，驗證臨床無數病症，效果很好。
