酒精中毒性妄想症(alcoholicdclusiveness)病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想，臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠，為此常有暴怒反應，也可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊，有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒(alcoliolicjealousy)。嫉妒妄想的發生通常與病人長期飲酒致使性功能下降有關。酒中毒性妄想症起病緩慢，病程遷延，如長期堅持戒酒可以逐漸恢復。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：酒精中毒 酒精所致精神障礙 酒精伴發的精神障礙
- 相關症狀：猜疑 被害妄想 幻覺 幻聽 緊張 精神運動性興奮 精神障礙 酒精中毒性偏執狀態 恐懼 情緒低落
- 所屬科室：精神科
- 相關檢查：尿常規
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(1)生物學因素：遺傳學研究發現，某些人具有對酒精依賴的先天遺傳傾向。酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適，因此不會大量飲酒，也就難以產生酒精依賴。
(2)心理因素：性格內向、多愁善感、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人，為了克服這些缺陷而飲酒，久而久之容易發生酒精依賴。
(3)社會因素：如地域不同、種族、習俗、環境、職業因素等，對酒精依賴的發生有影響的。
檢查
全面體檢及做血、尿、便常規，肝、腎功能檢查，血糖，酶譜及水電解質檢驗。腦電圖、頭顱CT、肝膽B超及上消化道鋇餐檢查。排除精神分裂症或軀體疾病所致的精神障礙。
鑑別診斷
酒精中毒性幻覺症：酒中毒性幻覺症(alcohljichallucinosis)這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態。病人在突然減少或停止飲酒後1～2天內出現大量豐富鮮明的幻覺，以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上，亦可出現片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間，患者的意識狀態清晰，亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經功能亢進症狀。酒中毒性幻覺症持續時間不定，少則幾小時，最長一般不超過6個月。
酒精中毒性偏執狀態：酒精中毒性偏執狀態(alcoholicparanoidstate)
慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑，常表現為嫉妒妄想，也可見被害妄想。有認為本類病例最後都是慢性精神分裂症，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
全面體檢及作血、尿、便常規，肝、腎功能檢查，血糖，酶譜及血電解質檢驗;腦電圖、頭顱CT、肝膽B超及上消化道鋇餐檢查。排除精神分裂症或軀體疾病所致的精神障礙。
緩解方法
1、按精神科一般護理常規，對繼發衝動傷人及自殺者，按防衝動傷人及自殺特殊護理常規。
2、戒酒期間，應密切觀察有無精神及軀體戒斷反應出現，鼓勵及幫助患者順利戒酒。
3、加強心理護理，督促患者多參加體育鍛鍊及工娛療活動。
出院標準：精神症狀消失，自知力恢復，對乙醇的精神及軀體依賴消失。
