酒癮綜合徵

酒癮又稱酒依賴，是由於飲酒過量導致對酒存在渴求的一種心理狀態，有酒癮者儘管明白飲酒會給自身帶來不良的影響和心身反應，但還在強制性地長期或慢性地飲用。

基本介紹

• 就診科室：精神心理科
• 常見病因：可因生物學因素、心理因素、社會因素等引起。
• 常見症狀：對飲酒有精神與軀體依賴，戒斷綜合徵等。
• 傳染性：無

病因

1.生物學因素
遺傳學檢查結果顯示，酒精依賴的家族聚集性非常明顯，父母嗜酒的雙胞胎中，單卵孿生子發病率高於雙卵孿生子；寄養兒的發病率與養父母無關，而與親生父母相關；同父異母或同母異父子女，發病率也與有生物學關係的父或母相關。
家系研究發現嗜酒者子女的酒精中毒發生率較不嗜酒者的子女高4~5倍。
2.心理因素
心理學家的研究結果表明，抑鬱既是酒精依賴發生的主要原因，又是酒精依賴發生的結果。飲酒的主要功能是減少焦慮，造成酒精中毒的個人心理因素常常是借酒澆愁。
3.社會因素
長期生活在寒冷和潮濕地區的人群及重體力勞動的工人酒精依賴的患病率最高，其飲酒原因絕大部分是與家人、同事一起飲酒，或是由於體力勞動借酒解乏，或以酒助睡眠、借酒澆愁等；其次為輕體力勞動者、行政幹部，科技人員最低。從性別來看，男性酒精依賴者顯著高於女性。
4.年齡因素
開始飲酒的時間越早，以後對酒精產生依賴的可能性就越大。
5.精神障礙
酒精依賴常與其他精神障礙共存。酒精依賴者常有情緒低落和焦慮，或出現反社會性行為；相反，抑鬱、焦慮或反社會型人格障礙的患者也常常大量飲酒。

臨床表現

飲酒後心情愉快，喜歡交往，緩解緊張疲勞，為防止斷酒後不適強烈渴望飲酒和尋酒。
1.精神依賴
指對酒的渴望，早起是對酒的一般渴望，之後出現強烈的和強制的渴求飲酒，不能自控的尋酒，嚴重影響工作、學習、生活，仍不能自控。
2.軀體依賴
反覆飲酒是中樞神經系統發生了生理、生化改變，需要酒精持續的存在於體內，以避免發生戒斷綜合徵。否則一旦斷酒，即可出現精神和行為症狀。
3.戒斷綜合徵
焦慮、不愉快、抑鬱情緒，失眠，噁心、嘔吐，出汗、心悸，激越，震顫，癲癇發作，幻覺、錯覺。嚴重時震顫譫妄，一般發生在斷酒48小時後，72~96小時達到極期。
4. 耐受性增加
至飲酒用原有的酒量不能達到期待的飲酒效果，為此，增加酒量達到期待的效果。

檢查

詳細詢問病史，進行全面的神經系統和實驗室檢查。

診斷

1.有戒酒後反應，停止飲酒習慣後，有肢體震顫、靜坐不能、噁心、嘔吐、大汗或易激惹等戒斷症狀。
2.繼續飲酒可避免戒斷症狀出現，經常在清晨飲酒，或隨身帶酒頻繁引用。
3.多次試圖戒酒失敗。
4.對酒精產生耐受性，飲酒量增大。
5.為了飲酒而經常放棄其他娛樂活動或愛好。

治療

酒精依賴者對酒有強烈的渴求和身體依賴，多數患者以住院戒酒為好，可以採用藥物替代療法，逐漸斷酒，避免嚴重的不良後果。對於精神症狀可以使用相應的精神藥物，如抗焦慮藥、抗抑鬱藥等。由於酒癮患者常伴有營養不良和維生素缺乏，因此，大量補充B族維生素及其他營養，維持營養及水電平衡。