鄧可立

鄧可立，男，漢族，1943年10月生，江蘇南京人，大學文化，1987年加入中國共產黨，任中國眼鏡協會委員，金陵眼鏡職業技術學校校長，南京眼鏡行業協會常務副會長、顧問，江蘇省人民醫院特約驗光師，南京眼鏡專業技術委員會主任委員，國家高級驗光師，國家職業技能高級考評員。

基本介紹

• 中文名：鄧可立
• 國籍：中國
• 民族：漢族
• 政治面貌：中共黨員

鄧可立

站將通過專題報導來和眼鏡業同仁共同悼念這位“當代視光學泰斗”。

文章選集

光心高與瞳高

光心高：配裝眼鏡的光學中心至幾何中心的高度。

瞳高：患者戴上眼鏡時，瞳孔中心位置或子片頂到鏡架下框緣的垂直距離。

弍者既有關聯又有區別。這次南京驗光配鏡技術競賽中，有部分人將這兩個概念混淆。

一，光心高

光心高常在單焦點眼鏡的配裝時使用。國家標準規定：光心高在±3mm以內。也就是說光學中心在幾何中心上方或下方3mm以內是允許偏差。在實際加工眼鏡時，遠用或常用眼鏡，常將光學中心位置安排在幾何中心上2－3mm；近用眼鏡的光心在幾何中心下方2－3mm位置，為常規處理方法。

眼鏡架的設計，從美學和實用考慮，大多使眼瞳孔中心在鏡架上下框緣垂直距離的黃金分割點上(即：上下框緣垂直距離/1.618)。因此將遠用或常用眼鏡的光學中心設定在幾何中心上方2mm是合理的。遠用或常用眼鏡在看遠時，兩眼視軸通過光學中心，不會產生稜鏡效應，看中、近距離時，會產生稜鏡效應。如果兩眼光度相等或接近，產生的稜鏡效應相等或接近，兩眼球會通過轉動來代償稜鏡效應；如果兩眼屈光參差，看遠時兩視軸穿過光心，沒有稜鏡效應。在視近物時兩眼視軸與鏡片交接點所遭遇的稜鏡效應不相等，兩眼稜鏡效應的差別，謂之差異稜鏡。差異稜鏡使眼球做不等量的轉動。根據普林斯蒂公式可以計算出此點的稜鏡效應。一般人們在閱讀或書寫時，眼必須向下並向內看，也就是眼球向下向內偏轉。平均要在遠光心下8-12mm、向內2-3mm位置視近。

例1,：右+2.00DS，左+4.00DS。看遠時視軸穿過光心，看近時視軸在光心下10mm內2mm穿過鏡片。求兩眼視近時的差異稜鏡？

解：看近時，右Pv=CD=1×2=2ΔBUPh=CD=0.2×2=0.4ΔBO

左pv=CD=1×4=4ΔBUPh=CD=0.2×4=0.8ΔBO

差異稜鏡為：4-2=2ΔBU0.8-0.4=0.4ΔBO

這眼鏡在看近時，右眼與左眼差異稜鏡為2ΔBU，而兩眼垂直差異稜鏡耐受不超過1Δ，因此迫使兩眼看近時，作不同轉動。造成融象困難。

近用眼鏡的光心，則安排在幾何中心下2－3mm處，比較適當。如果上例是近用鏡，則垂直稜鏡差異只有1.0Δ，不會形成閱讀困難。

二，瞳高

瞳高即瞳孔高度。常用在雙焦點眼鏡和漸進多焦點眼鏡的配裝要求。

於雙焦點眼鏡，是指子片高，即子片頂端至下框緣的距離。各種不同的鏡架，其子片高不相同。適當位置是,子片頂端與角膜下緣相切（或與睜眼時，下瞼緣相切），距瞳孔中心約5mm左右。

漸進多焦點眼鏡的瞳高，是指戴鏡者瞳孔中心至鏡框下緣距離。鏡框不同，瞳高也不相同。由於漸進多焦點鏡片品種不同，其通道長度也不相同，有17mm，14mm等。直接影響到瞳高的限度。比如：通道長17的鏡片，瞳高不能小於22mm,鏡架上下邊緣不小於34mm；通道長14mm的鏡片，瞳高要大於20mm,鏡架上下邊緣距離不小於30mm。測量瞳高的方法有數種，介紹如下，供參考：

1，實測法：將顧客選購的鏡架，整理合適，戴在顧客臉上。驗光師兩眼與患者眼等高，令患者右眼注視驗光師左眼，驗光師閉右眼，用記號筆對準患者右眼瞳孔中心，在鏡架右寸板點一點，量出這一點至鏡架下緣的距離，為右眼瞳高；同樣，可測出左眼瞳高。

2，貼膜法：HOYA公司推薦用此法。將預先做好的自貼膜，用大孔對準看遠時的瞳孔，貼在鏡架寸板上。使患者看遠時視軸通過大孔，視近時視軸通過小孔。大孔中心至鏡架下框緣垂直距離為瞳高。

3，計算法（1）：將顧客選購的鏡架，測量上下框緣間距離為b。套用公式：
h=（b－34）÷2+22

例1：測得b=40mm，求瞳高h？h=（40－34）÷2+22=25mm

瞳高為：25mm

此公式適合各種不同長度通道的鏡片使用。

例2：b=30mm，h=（30－34）÷2+22=20mm

瞳高是：20mm。

4，計算法（2）：將顧客選購的鏡架，測量上下框緣間距離為b。套用公式：

h=0。618b

如上例1，h=0。618×40=24.72mm.

如上例2,h=0.618×30=18.54mm.

根據臨床經驗,這兩個公式誤差不大,顧客反應較好.但特殊情況,如兩眼不對稱等,還需實測.

影響視力的因素

視力是視功能的主要表現形式。視力會受到整個視覺系統任何一單元出現的異常，而導致視力下降。也會受到心理和環境的影響。

1. 病理因素

要獲得良好的視力，必須要有三個條件：1眼屈光系統透明，1平行光線進入眼屈光系統必須會聚在視網膜上，3眼感光系統和傳導系統必須正常。任何影響這三個條件的因素，都會影響視力。

屈光系統中任何一單元混濁都可能會影響視力。角膜雲翳、斑翳、白斑都可能會使視力下降。尤其病灶在瞳孔區，對視力更大。晶狀體混濁是影響視力的重大原因。輕度玻璃體混濁，對視力影響不大，隨著混濁程度加重，視力下降。直到低於0.1。

感光系統出了病變，也會影響視力。中心性視網膜炎，高度近視眼的黃斑萎縮，最嚴重的視網膜剝離都會影響視力。

傳導系統的異常，會影響視力。如視神經萎縮，視神經炎等。

另外白化病人的色素，使視力下降。馬凡氏病的晶體半脫位，也影響視力。

2. 屈光因素

正視眼，在不調節狀況下，平行光線入射眼屈光系統，會聚在視網膜上。在視網膜上有一最小彌散圈。任何屈光不正眼在非調節狀態下，都不能把外界物體聚焦在視網膜上。在視網膜上的彌散圈大而模糊。視力隨之下降。

近視眼患者，遠點以外物體成像在視網膜前，視網膜上就會出現一彌散圈。近視程度愈大，彌散圈越大，視力越模糊。近視程度相同，進入眼的光束越狹窄，彌散圈相對越小，視力也會相對好一些。所以近視患者常喜歡眯眼觀物，以企減小進入眼的光束，縮小彌散圈提高視力。瞳孔較小的人，焦點深度較大，彌散圈相對較小，視力影響相對小一些。

輕度遠視，可通過調節使外界物體會聚在視網膜上，視物清晰。中高度遠或年齡較大輕度遠視，因調節滿足不了焦點會聚在視網膜上的要求，視網膜上仍是較大的彌散圈。則會影響視力。

散光眼尤其不規則散光眼，視網膜的像總是變了形的彌散圈，因此也會感到視力模糊。

3. 環境因素

影響視力的環境因素很多。物體的照度與反射係數都與視力有關。照度與視力的關係

在一定的照度下物體的反射係數的對比度影響視力。如：白紙的反射率達80%，黑字的反射率有5%左右。白紙寫黑字，其對比度很高，容易被眼所識別。白紙寫白字，對比度幾乎為0，眼的辯識率就下降。

4.心理因素

心理因素對視力也有影響。心情緊張，視力就會下降。往往出現在高考體檢，或招工體檢等情況下。緊張有可能導致視力下降。

在視力檢查時，出於某種目的的偽盲。也可能使視力達不到預期目標。