遼源市醫療保障局

遼源市醫療保障局

新組建的醫療保障局,作為市政府組成部門,將市人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,市衛生和計畫生育委員會的新型農村合作醫療職責,市民政局的醫療救助職責,市發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責等進行了整合。

基本介紹

  • 中文名:遼源市醫療保障局
  • 外文名:Liaoyuan Medical Security Bureau
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家和省關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定。擬訂市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案和政策、譽幾民規劃、標準、辦法等並組織實施。
(二)組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫達多戶戰療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案並組織實施。
(四)組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。
(五)組織擬訂藥品、醫用耗材價格鞏煉旬和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)擬訂藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七整遷)擬訂定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用章備戲評價體系和信息披露制度,監督管重講汗全理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)有關職責分工。
與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)綜合辦公室。負責局機關日常事務綜合協調工作,承擔政務公開和安全、文電、會務、機要、保密、信訪、信息、宣傳、檔案、印章等管理工作;負責局機關行政後勤、聯絡接待等工作;負責局機關和所屬事業單位的黨群工作;承擔局機關和所屬事業單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。
(二)規劃財務科。組織擬訂市醫療保障工作規劃,建立健全醫療保障基金預決算制度並組織實施;推進醫療保障信息化建設,指導全市醫療保障信息化、標準化工作;監督管理基金籌集、使用情況;監督管理兩定單位及異地就醫平台結算資金撥付情況、總控指標分解及執行情況;承擔機關和所屬事業單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。
(三)待遇保障科。擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設;建立健全醫療保障關係轉移兵蒸達接續制度;組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施;負責市直離休幹部醫療費統籌政策調整;承擔醫療保障扶貧工作。
(四)醫藥管理科。嚴格執行國家和省確定的醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作;組織定點醫藥機構資格評審和退出工作;擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度;擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,推進招標採購平台建設;按職責分工承擔深化醫改相關工作。
(五)基金監管科(行政執法科)。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施;建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為;承擔醫療保障規範性檔案的合法性審查工作和行政複議、行政應訴等工作。

現任領導

遼源市醫療保障局局長:解樹義
(三)待遇保障科。擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設;建立健全醫療保障關係轉移接續制度;組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施;負責市直離休幹部醫療費統籌政策調整;承擔醫療保障扶貧工作。
(四)醫藥管理科。嚴格執行國家和省確定的醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作;組織定點醫藥機構資格評審和退出工作;擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度;擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,推進招標採購平台建設;按職責分工承擔深化醫改相關工作。
(五)基金監管科(行政執法科)。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施;建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為;承擔醫療保障規範性檔案的合法性審查工作和行政複議、行政應訴等工作。

現任領導

遼源市醫療保障局局長:解樹義

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