醫源性感染事件,已導致120名患者疑似集體感染C肝。該門診部一支針頭多名患者使用,是導致集體感染的一個主要原因。
基本介紹
- 中文名:遼寧東港C肝感染事件
- 外文名:Liaoning Donggang hepatitis C infection events
- 發生時間:2013年年初
- 發生地點:東港市社會保險醫療門診部
簡介,詳情,原因,教訓,
簡介
2013年2月4日據遼寧東港市政府部門通報,東港市某門診部發生的疑似醫源性感染事件涉及的患者上升至120人。其中自覺不適、需要進一步住院檢查的人數95人。
詳情
據多名患者反映,薛峰的治療方法一共分三步:先給患者抽血,然後將自己配劑的藥水注射進患者體內,最後再進行半小時高溫理療。整個療程“到治癒為止”,價格則“視病情而定”,從1000多元到2000多元不等。
但是梁國榮很快發現了讓人擔心的事情:抽血之前不驗血,注射藥水的時候,藥水瓶子上的針頭始終不換,下面的人接著使用。她說,當時她曾一度質疑“為何醫生不注重衛生”,但“其他人都沒吱聲,我也就隨大流了”。
20多天后,梁國榮感覺到身體狀況出現了異樣:“一開始是感冒,睡不好覺,還噁心厭食,覺得肚子脹。當時以為是上火,直到後來尿都發紅了,才趕緊上醫院檢查,結果查出來得了C肝。”
2013年1月28日東港市衛生局接到當地民眾舉報後,經調查發現,曾在該門診部接受過靜脈曲張治療的患者,疑似集體感染C肝。
接到舉報後,東港市衛生局統計發現,先後有120人在該門診部接受治療,其中96人C肝病毒檢查呈陽性。截止到29日,95人入院接受相關觀察治療。初步判斷,疑似集體感染C肝與門診部的醫療行為有關。
2013年2月1日,東港市社保門診部被勒令停業整頓,門診部醫生薛峰被公安機關刑拘。
原因
遼寧省丹東東港市社會保險醫療門診部內部管理混亂。薛某承包之後,在利益驅使下,違反“五個一”(即一人一針一管一用一消毒)的基本操作要求,在未消毒情況下,用同一注射器給不同患者注射藥物導致交叉傳染。
門診部主任張文杰表示,自己對此並不知情。事發後,才發現薛某還存在違反承包契約規定,私自購進藥品、器械、醫用耗材等問題。
張文杰說,由於歷史原因,這家原先由東港市社會保險公司(2002年前後改名為東港市社會保險局)創辦的門診部,包袱較重,人員開支困難,連採暖費也交不起,為了廣開財源才引進了薛某這樣的“能人”。
教訓
此次事件的發生,政府部門的監管力度不夠,管理混亂是其中的一個原因,但肝病患者的醫療知識的缺乏才是主要原因。
由於大部分的肝病患者分布在我國廣大農村以及偏遠地區,他們對肝病的防治知識了解匱乏,很多原本病情較輕的患者因缺乏正確防治知識導致病情惡化,加強對患者的教育工作已經迫在眉睫。
作為被中國肝炎防治基金會授予“肝炎患者教育基地”的瀋陽463解放軍醫院以肝病治療中心金國賢主任領導的醫護團隊先後開展了多項肝炎防治教育工作,向民眾宣傳肝炎的危害和防控方法,讓患者了解肝炎的傳播途徑與正確科學的防治方法,提高認識肝炎和自我防護的意識。
針對遼寧爆發C肝疫情這一特大醫療事件,為提高鄉鎮醫院、農村衛生所等基層醫療機構的醫療水平,瀋陽463解放軍醫院與鞍山市台安縣中醫院達成技術合作,在專科幫帶、技術培訓、雙向轉診、科研協作等多方面開展合作和交流,讓廣大台安縣民眾更方便地享受到優質的醫療衛生服務。2月15日,多名專家前往台安縣,肝病治療中心也加入了此次活動,中心主任金國賢等人到縣中醫院進行查房、會診,解難答疑和指導手術,並與縣中醫院醫生共同制定治療方案。同時金國賢主任還為該院內科、外科、婦產科、兒科、針對感染科、消毒供應室、感染科等醫護人員講解了日常工作生活中,如果有效規避B肝、C肝等肝病感染。
C肝