運動功能檢查

運動功能大體可分隨意和不隨意運動兩種。隨意運動由錐體束司理，不隨意運動(不自主運動)由錐體外系和小腦系司理。運動功能檢查包括隨意運動與肌力、肌張力、不隨意運動、共濟運動等。

基本介紹

• 名稱：運動功能檢查
• 所屬分類：神經電生理

正常值

肌張力、肌力、臂叢牽拉試驗檢查結果與標準衡量結果一致，無出現異常步態。

臨床意義

異常結果：姿勢和步態異常提示肌力、肌張力、深感覺、小腦以及前庭功能有病變;不自主運動提示錐體外系疾病，常表現為舞蹈樣運動、扭轉痙攣、手足徐動症。　需要檢查的人群：運動功能異常，或是走路姿勢不正常的患者。

注意事項

不合宜人群：四肢殘疾或本身有疾病的患者。　檢查前禁忌：檢查前要準備好棉花等物品，檢查者要洗乾淨雙手。　檢查時要求：　（1） 檢查項目太多，要有耐心做完所需要檢查的項目。　（2） 檢查時身心要放鬆，以防情緒太過緊張而影響檢查結果。

檢查過程

運動功能檢查的方法有：　（1） 觀察病人的一般外貌、言語、姿勢和步態;　（2） 判定主動運動的力量和範圍;　（3） 檢查被動運動和肌張力;　（4） 檢查共濟運動;　（5） 測定神經和肌肉的電活動。　僅僅檢查病人的外表就能得到很多重要的材料，並使檢查者發現某種運動功能和肌肉狀態的缺陷，如肌肉萎縮和肢體攣縮，異常姿勢、運動過少或過多。和患者談話時，可發現其表情肌的不全麻痹，言語和發音障礙，看到震顫、痙攣抽動等等。此外必須檢查病人的步態，在上運動神經元性輕癱時可發現“偏癱性劃圈”步態。在上運動神經元下肢截癱時出現“痙攣性輕癱性”步態，病人走路時，兩腿挺直，足掌不離地面;運動下肢時便可發現下肢肌緊張。下運動神經元輕截癱時，常有足下垂，病人為了免於足尖絆地不得不高抬其腿(所謂“雄雞式”或“跨越式”步態)。　主動運動按由上而下的順序檢查;通常只需測定某些主要運動的範圍。　面部可檢查皺額，閉眼，眼球運動，張口，口角向外運動，伸舌等。此外，應測定頭向側方旋轉的範圍。請患者兩肩上舉(聳肩)。兩上肢平舉或上舉、屈曲或伸直肘、腕和指關節;手腕旋前和旋後;檢查輕度不全麻痹和精細運動障礙，宜請病人用手迅速的作屈伸運動，同時兩手前伸，以觀察其平舉之持久力。　其次，應檢查軀幹向前後左右的運動。再檢查髖關節、膝關節、踝關節、趾關節的屈伸運動，用足尖和足跟行走。　在個別的病例，須檢查個別肌肉的較精細的單獨運動。

相關疾病

老年人心臟猝死，周期性四肢運動障礙，運動障礙疾病，慢性腰背痛，Friedreich共濟失調症

相關症狀

醉漢步態，星跡步態，公雞步態，痙攣性截癱步態，痙攣性偏癱步態，感覺性共濟失調步態，下肢拖曳步態，下肢呈剪刀步態，舞蹈樣步態，怪異步態