進行性播散型水痘

水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。有一些免疫力差，治療不當患者，新生兒等表現為播散型水痘。

基本介紹

• 中文名：進行性播散型水痘
• 類別：疾病

簡介

水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。有一些免疫力差，治療不當患者，新生兒等表現為播散型水痘。

病因

罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期套用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者，受染後易於發展為進行性播散型水痘。

若在臨產前4～5天或產後2天內發生水痘―帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護性抗體，易於產後5～10天發病，且易轉變成播散型水痘，病死率高達25%～30%。

病症

病毒血症持續的時間是比較長的，還會有高熱及全身中毒症狀的出現，全身出現的皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現的。皰疹較大，並且可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹，在一般的情況下，是不易結痂的，甚至皮疹的局部皮膚及皮下組織會發生大片的壞死現象。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。

治療

一般治療：護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理。高熱時可用退熱劑，但應儘量避免用水楊酸製劑(如阿司匹林)。對重症大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘，應當套用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴，每8h用1次，用7-10天(day)，腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療，能減輕症狀和縮短病程。

重症患者可肌注丙種球蛋白。亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)靜注或肌注。病情極嚴重者可加用干擾素(a和β)肌注。

繼發感染時套用抗菌素如：麥地黴素或螺旋黴素等口服。外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏。