連翹散堅湯，中醫方劑名。出自《蘭室秘藏》卷下。具有疏肝理血，燥濕化痰之功效。主治馬刀；從手足少陽經中來，耳下或至缺盆、或肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，或生兩脅，或已流膿，作瘡未破。症見耳下或肩上瘰癧，脈弦數。臨床常用於治頸淋巴結炎等症。
基本介紹
- 名稱：連翹散堅湯
- 別名：連翹潰堅湯(《玉機微義》卷十五)
- 出處：《蘭室秘藏》卷下
- 組成：柴胡、草龍膽、土瓜根、黃芩、當歸梢、廣茂、京三棱、連翹、芍藥、甘草、黃連、蒼朮
- 功用：削堅消結，清熱解毒
- 主治：馬刀；從手足少陽經中來，耳下或至缺盆、或肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，或生兩脅，或已流膿，作瘡未破
組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,附註,附方,重要文獻摘要,各家論述,
組成
柴胡一兩二錢（36g)，草龍膽(酒洗四次)、土瓜根(酒制)各一兩(30g)，黃芩(酒炒二次)七錢（21g)，當歸梢、生黃芩、廣茂、京三棱(同廣茂酒炒)、連翹、芍藥各五錢（15g），炙甘草三錢(15g)，黃連(酒炒二次)、蒼朮各二錢(6g)。
用法用量
古代用法：上另秤一半為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服百餘丸；一半㕮咀。每服五錢，水二盞，先浸多半日，煎至千盞，去滓，臨臥熱服，去枕仰臥，每口作十次咽之，留一口送下丸藥。服畢臥如常，更以龍泉散塗之。
現代用法：用上藥的1/2為細末，煉蜜為丸如綠豆大，每服100丸；另1/2粉碎，每服用15克，加水200毫升，先浸多半日，煎至100毫升時，去渣，臨臥熱服，去枕仰臥．每門作10次咽下，留1口送下丸藥，服畢臥如常，更以龍泉散塗之。
功用
疏肝理血，燥濕化痰。
主治
馬刀。從手足少陽經中來，耳下或至缺盆、或肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，或生兩脅，或已流膿，作瘡未破。
方義
柴胡、赤芍疏肝解郁；當歸、三棱、莪術活血，軟堅，消腫；連翹、土瓜根、龍膽草、黃芩、黃連清熱解毒，防其化毒；蒼朮除濕健脾；炙甘草益氣解毒。諸藥合用，可疏肝行氣、活血消腫、軟堅散結。
運用
本方證以耳下或肩上瘰癧，脈弦數為辨證要點。
臨床常用於治頸淋巴結炎等症。
附註
1、《杏苑生春》無土瓜根，有天花粉。
2、龍泉散方：龍泉粉(炒)，鉛粉，蓬莪術，京三棱(酒洗炒)，昆布各15克，諸藥同為細末，煎熱水調塗之。原書稱“用此藥去疾尤速”。
附方
名稱：連翹散堅湯
組成：柴胡一錢半，草龍膽(酒炒四次)、土瓜根(酒炒)各一錢二分，黃芩(酒炒三次)一錢，當歸梢、生黃芩、蓬術（酒炒）、三棱（酒炒）、連翹、白芍藥（酒炒）各七分，炙甘草五分，黃連(酒炒)、蒼朮各四分
用法：上銼，作一貼，水浸半日乃煎，去枕仰臥，一口作十次咽之，留一口送下丸藥。另取一劑為細末，蜜丸綠豆大，每百丸，以煎藥水送下，更以龍泉散塗之
出處：正傳
名稱：加味連翹散堅湯
組成：當歸15克，連翹10克，莪術10克，三棱10克，土瓜根20克，龍膽草6克，柴胡10克，黃芩15克，炙甘草6克，黃連10克，蒼朮10克，赤芍15克，夏枯草15克
用法：水煎1日1劑，分3次服
主治：因感疫癘之氣，頸、腋均生瘰癧，堅硬如石，初生未治，已成形者
出處：中華傳世醫方
功用：疏風活血，消腫散堅
名稱：連翹散堅湯
組成：柴胡15克，龍膽草12克，土瓜根12克，黃芩2克，當歸、黃柏、莪術、三棱、連翹、芍藥各6克，炙甘草3克，黃連3克，蒼朮3克
用法：水煎二次作二次服，一日服2劑
主治：熱毒壅結於手足少陽經脈，氣滯血瘀。證見耳下或肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，或生兩脅，或已流膿，作瘡未破
出處：蘭室秘藏
功用：瀉火解毒，疏肝化瘀
重要文獻摘要
原方選錄
《蘭室秘藏》：“治耳下，或至缺盆，或肩上，或兩脅生瘡，堅硬如石，動之無根，或已流膿或瘡未破方。柴胡一兩二錢，龍膽草(酒洗)、土瓜根(酒制)各一兩，黃芩(酒炒)七錢，當歸尾、莪術（酒炒)、三棱(酒炒)、連翹，芍藥各五錢，炙甘草三錢，黃連(酒炒)、蒼朮各二錢。上藥混勻，以一半為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服一百餘丸，一半為粗末，每服五錢，水煎，去渣，睡前熱服。”
方論選錄
《正傳》：“治馬刀、瘰癧、流注，遍體作核作瘡。柴胡一錢半，草龍膽酒炒四次、土瓜根酒炒各一錢二分，黃芩酒炒三次一錢，當歸梢、生黃芩、蓬術酒炒、三棱酒炒、連翹、白芍藥酒炒各七分，炙甘草五分，黃連酒炒、蒼朮各四分。上銼，作一貼，水浸半日乃煎，去枕仰臥，一口作十次咽之，留一口送下丸藥。另取一劑為細末，蜜丸綠豆大，每百丸，以煎藥水送下，更以龍泉散塗之。”
《醫宗金鑒》：“內治宜清肝瀉火，攻堅消腫，方如連翹散煎湯。”
《女性保健與疾病防治》：“病變早期證候偏於實者，為瘀毒內阻。症狀表現為：局部結節大小不一，隆起高凸，呈圓形或橢圓形，界線清，色黃褐或灰白而有光澤；伴有低熱，口乾咽燥，白帶濁如米泔或黃濁，氣味異常等。治療採用清熱解毒，化瘀軟堅法，宜選擇連翹散堅湯加減。”
各家論述
林珮琴：癘核堅而不移者，連翹散堅湯、海藻潰堅湯。（《類證治裁》）
李杲：如癮疹方選消風散；瘰癘，痰火結聚，血滯經絡，病位在心、脾兩經受邪，病變居陽明經循行區域，選昇陽調經湯；病變居少陽經循行區域，選連翹散堅湯。（《當代中醫皮膚科臨床家叢書》）
沈金鰲：排行成列，或繞遍項，或二三，或六七，或赤或白，或沉或浮，初如豆，久似梅，甚如雞卵，此名蟠蛇癧，憂思勞力，則疼痛赤腫，早治為急宜梔子清肝湯、連翹散堅湯。（《雜病源流犀燭》）
