通天(黃帝內經)

“通天出”自於中國古代經典《黃帝內經》的詞語。

基本介紹

• 中文名：通天
• 中國古代經典：黃帝內經

本章要點

一、首先提出人的體質性格可以劃分太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五種類型，並分別說明五種類型人的性情特點。

二、其次說明這五種類型人患病治療上應有所不同，如不注意到生理上的特點，便可能產生嚴重的副作用。

三、最後又分別說明陰陽五態之人在體態與行動表現上的特徵。

原文

黃帝問於少師曰：余嘗聞人有陰陽，何謂陰人？何謂陽人？少師曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也，而略言耳，口弗能遍明也。黃帝曰：願略聞其意，有賢人聖人，心能備而行之乎？少師曰：蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。

黃帝曰：其不等者，可得聞乎？少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內而惡出，心和而不發，不務於時，動而後之，此太陰之人也。

少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩①，此少陰之人也。

太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野②，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗，而常無悔，此太陽之人也。

少陽之人，諦好自責，有小小官，則高自宜，好為外交，而不內附，此少陽之人也。

陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治③是謂至治。

古之善用針艾者，視人五態，乃治之。盛者瀉之，虛者補之。

黃帝曰：治人之五態奈何？少師曰：太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾瀉，不能移之。

少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸④，六腑不調，其陽明脈小，而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。

太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽。陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死⑤，不知人也。

少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽。獨瀉其絡脈，則強氣脫而疾，中氣不足，病不起也。

陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之，此所以調陰陽，別五態之人者也。

黃帝曰：夫五態之人者，相與毋故，卒然新會，未知其行也，何以別之？少師答曰：眾人之屬，不知五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人，尤不合於眾者也。

黃帝曰：別五態之人，奈何？少師曰：太陰之人，其狀黮黮然⑥黑色，念然下意⑦，臨臨然長大，膕然未僂，此太陰之人也。

少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮，行而似伏，此少陰之人也。

太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也。

少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。

陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然，目旋目旋然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。

注釋

①心疾而無恩：指因為心懷妒忌而忘記了恩惠，有忘恩負義的意思。

②志發於四野：這裡是形容好高騖遠。

③譚而不治：譚，即“談”。指用說服的方法以德服人。

④腸：這裡的腸應該指小腸而言。

⑤暴死：有兩種含義，一種是突然的死亡，一種是突然不省人事的假死。

⑥黮黮然：色黑不明的意思。

⑦念然下意：指故作姿態，謙虛下氣。

譯文

黃帝問少師說：我聽說有人有陰與陽的類別，什麼叫做陰性的人？什麼叫做陽性的人？少師答道：在自然界裡，四方上下之內，一切事物都離不開“五”數，人也與它相應，而不僅僅局限於是一陰一陽。言陰性陽性人，只是從其大概方面說的，對於生理稟賦的情況，是很難用語言把它完全說清楚的。黃帝說：希望你把它的意義，扼要地講給我聽，比方說賢人和聖人，他們的稟賦是否陰陽兼備，而行無所偏呢？少師說：人大致可分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五種類型。這五種類型的人，他們的形態不同，筋骨的強弱、氣血的盛衰，也各不一樣。

黃帝說：五種類型人的不同點，可以告訴我嗎？少師說：太陰型的人，性情是貪而不仁。表面謙虛，假裝正經，內心卻深藏陰險，好得惡失，喜怒不形於色，不識時務，只知利己，看風使舵，行動上慣用後發制人的手段。具有這些特性的，就是太陰之人。

少陰型的人，喜貪小利而暗藏賊心，見到別人有了損失，他就幸災樂禍，自己很得意，好搞破壞來傷害人，見到別人有了榮譽，他反感到氣憤，心懷嫉妒，對人毫無恩情。具有這些特性的，就是少陰之人。

太陽型的人，處處喜歡錶現自己，而揚揚自得，好說大話，但並沒有能力，言過其實，好高騖遠，作風草率，不顧是非，常常意氣用事，過於自信，雖屢遭失敗，也不知悔改。具有這些特性的，就是太陽之人。

少陽型的人，做事精細，很有自尊心，稍有小小地位，就高傲自得，喜歡出頭露面，善於對外交際，不願默默無聞地埋頭工作。具有這些特性的，就是少陽之人。

陰陽和平的人，生活安靜自處，不介意個人名利，心安而無所畏懼，寡慾而無過分之喜，順從事物發展的自然規律，遇事不與人爭，善於適應形勢的變化，地位雖高卻很謙虛，以理服人，而不是用壓服的手段來治人，具有極好的治理才能。具有這些特性的，就是陰陽和平之人。

古代高明的針灸家，就是根據人的五種形態分別施治，邪氣盛的就用瀉泄法，正氣虛的就用補法。

黃帝說：對待五種形態的人，怎樣分別治療呢？少師說：太陰型的人，體質多陰而無陽，他的陰血濃濁，而衛氣滯澀，陰陽不能調和，所以形成筋緩而皮厚，刺治這種體質的病人，若不急泄其陰分，就不可能使病情好轉。

少陰型的人，體質是多陰少陽，胃小而大小腸大而不調，所以足陽明胃經的脈氣就微小，手太陰小腸經的脈氣就偏大，因氣少不能攝血，容易造成血脫、氣敗的局面，因此，必須詳察陰陽盛衰的情況，進行調治。

太陽型的人，體質是多陽少陰，對這種病人必須謹慎調治，不能泄其陰，以防陰氣虛脫，只能泄其陽，但要避免泄之太過，如果陽氣過度損傷，就容易導致陽氣外脫而發狂，若陰陽都脫，就會暴死或突然不省人事。

少陽型的人，體質是多陽少陰，經脈小而絡脈大，血深在里，氣淺在表，即是多陽少陰，所以在治療時就當充實其陰經，而泄其陽絡，如果單獨泄其絡脈太過，又會迫使陽氣很快地耗散，而形成中氣不足，病就難治了。

陰陽和平之人，其體質陰陽之氣協調，血脈和順，在治療時，應當謹慎地診察其陰陽的盛衰，邪正的虛實，並端詳其面容的表現，以推斷臟腑、經脈、氣血有餘或不足，然後進行調治，邪氣盛的，就用泄法；正氣虛的，就用補法，一般虛實不明顯的病症，就從其本經取治。以上是說明調治陰陽時，要根據五種類型人的不同特性分別施治。

黃帝說：與五種形態的人，素不相識，乍一見面很難知道他們的作風和性格，屬於哪一類型的人，應怎樣來辨別呢？少師回答說：一般人不具備這五種人的特性，所以“陰陽二十五人”，不包括在五態人之內。因為五態之人是具有代表性的五種類型，他們和一般人是不相同的。

黃帝說：怎樣辨別五種形態的人呢？少師說：太陰型的人，面色陰沉黑暗，而假意謙虛，身體本來是長大，可是卑躬屈膝，故作姿態，而並非真有佝僂之病，這就是太陰之人的形態。

少陰型的人，外貌好像清高，但是行動鬼祟，偷偷摸摸，深懷陰險害人之賊心，站立時躁動不安，顯示出邪惡之相，走路時狀似伏身向前。這是少陰之人的形態。

太陽型的人，外貌表現出高傲自滿，仰腰挺胸，好像身軀向後反張和兩膕曲折那樣。這是太陽之人的形態。

少陽型的人，在站立時慣於把頭仰得很高，行走時慣於搖擺身體，常常反挽其手於背後，這是少陽之人的形態。

陰陽和平的人，外貌從容穩重，舉止大方，性格和順，善於適應環境，態度嚴肅，品行端正，待人和藹，目光慈祥，作風光明磊落，舉止有度，處事條理分明，眾人都說有德行的人。這是陰陽和平之人的形態。