透析發熱是血液透析時出現的以發熱為主要表現的併發症。於透析開始後1~2 小時出現,也可出現在透析結束後。一旦血液透析患者出現發熱,應首先分析與血液透析有無關係,如由血液透析引起,則應分析原因,並採取相應的防治措施。
基本介紹
- 中醫病名:透析發熱
- 就診科室:中醫科
- 常見病因:致熱原進入血液
- 常見症狀:發熱
透析發熱是血液透析時出現的以發熱為主要表現的併發症。於透析開始後1~2 小時出現,也可出現在透析結束後。一旦血液透析患者出現發熱,應首先分析與血液透析有無關係,如由血液透析引起,則應分析原因,並採取相應的防治措施。
透析發熱是血液透析時出現的以發熱為主要表現的併發症。於透析開始後1~2 小時出現,也可出現在透析結束後。一旦血液透析患者出現發熱,應首先分析與血液透析有無關係,如由血液透析引起,則應分析原因,並採取相應...
4.透析中高血壓 多由於水鈉瀦留、容量控制不當或腎素血管緊張素升高等因素引起,嚴重時可靜脈滴注硝普鈉等藥物治療。5.心律失常 發生原因主要有冠心病、心力衰竭、電解質紊亂、尿毒症心肌病、貧血和低氧血症。多由於血清鉀、鈣的變化所致。部分患者是由於透析血壓下降,冠脈循環血量減少所致。6.發熱 多由於致熱源反應...
腹膜透析相關性腹膜炎是指腹膜透析過程中患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的併發症。此為腹膜透析最常見的併發症,也是腹膜透析失敗的常見原因。多與細菌感染有關。隨著自動化腹透的開展及導管連線系統的改進,腹膜炎的發生率已有明顯下降。2.導管隧道及皮膚出口感染 導管隧道及皮膚出口感染是指在腹膜透析時...
污染透析液中的細菌內毒素通過透析膜進入透析患者體內,引起致熱原反應。反覆出現致熱原反應,不僅影響透析患者的透析效果,還和透析患者發生低蛋白血症、惡液質、發熱、炎症、瀰漫性血管內凝血、多器官功能障礙綜合徵、內毒素休克等併發症密切相關,增加患者的住院率和病死率。中華人民共和國衛生部要求各級衛生行政部門...
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的併發症。此為腹膜透析最常見的併發症,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要併發症。 病因 1.最主要的病因是污染...
1.4 本規範不涉及血液透析器首次使用的情況。2 需說明的醫療問題 2.l 復用前應向患者或其委託人說明復用的意義及可能遇到的不可預知的危害,可選擇是否復用並簽署知情同意書。2.2 B型肝炎病毒標誌物陽性患者使用過的血液透析器不能復用;C型肝炎病毒標誌物陽性患者使用過的血液透析器在復用時應與其他患者的...
原有心血管疾病者,在進行血液透析後病情可能復發或加重病情;無心血管基礎疾病者,在血液透析後出現心血管疾病;通過臨床表現、心電圖、超聲心動圖基本可以診斷。治療 除了對病因的治療和對症處理外,最重要的就是根據病情進行血液透析方案的調整,以便在透析充分的同時減少併發症的發生,達到提高患者生活質量的目的。1...
消化系統併發症根據發生部位的不同可分為:胃腸道疾病、肝臟疾病、胰腺疾病及血液透析相關性腹水。臨床表現主要為噁心、嘔吐、食慾減退、消化不良、便秘、腹瀉、呃逆、腹痛等,有的可伴有發熱、頭暈、心悸、血壓下降、肛門停止排便排氣等表現,伴有或不伴有嘔血或黑便。血液透析時出現急腹症者,應考慮憩室炎、腸穿孔、...
2.透析液相關因素如透析液鈉過低,透析液溫度過高,透析液受消毒劑、氯胺、漂白粉、銅、鋅、甲醛、氟化物、過氧化氫、硝酸鹽等污染。3.透析中錯誤輸血。4.氧化應激使紅細胞膜脆性增加。臨床表現 表現為胸悶、心悸、胸痛、胸部壓迫感、呼吸急促、乏力、頭暈、煩躁、腹痛、發熱、畏寒、噁心、嘔吐,甚至昏迷、休克等...
半永久性血液透析通路主要指半永久插管,如果患者能進行永久血液透析通路則不提倡使用,頸內靜脈是最常選擇的血管。(1)管腔內栓塞:常導致血液量不充分,進而引起透析不充分。應進行溶栓治療,可選擇組織纖溶激活酶原及尿激酶。(2)中心靜脈置管處的栓塞狹窄。(3)感染 臨床有些患者可表現為發熱,插管處皮膚紅、癢...
若出現發熱、嘔吐或腹膜刺激征,應及時進行外科手術干預。(2)膀胱穿孔:一旦確診立即外科手術干預。2.腹痛 減慢灌入液體和引流液體的速度,疼痛嚴重或者持續時間較長者,應將導管腹內段向外拔出約1cm。透析液溫度過高或過低可引起瀰漫性腹痛,因此最好將透析液溫度控制在37℃左右。置管後出現的切口周圍疼痛,可用...
(3)透析器細菌培養:透析器消毒後,上機前定期對透析器血室和管道內容物進行隨機培養,記錄培養結果。(4)個人健康檢測:復用人員應注意職業保護,工作人員應定期進行健康檢查。(5)記錄意外事件和不良反應:記錄與復用透析器有關的不良反應,如發熱、發冷、穿刺點疼痛、透析器破膜、尿毒症毒素清除不滿意(正常BUN...
長期腹膜透析導致機體抵抗力下降,腸袢長期浸泡在透析液中,腸道屏障功能降低,腸腔內細菌經黏膜侵入血流,沿門靜脈侵入肝臟,可形成肝膿腫。病程較長的難治性腹膜炎,腹膜透析液中細菌可直接侵入肝實質形成膿腫。患者表現為寒戰、發熱,可伴右上腹包塊、右上腹痛、噁心、嘔吐、食慾缺乏、嗝逆。CT、B超檢查有助於...
少見原因如出血、溶血、空氣栓塞、透析器反應、膿毒血症等。臨床表現 部分低血壓是無症狀的,有症狀者表現為:1.神經症狀:一過性意識喪失,腦梗死。2.心肌缺血:心絞痛、心肌梗死、心律失常。3.發熱型肺炎。4.血管塌陷。5.噁心、嘔吐、胸悶、無力、冷感、面色蒼白、出汗、頭暈、腹痛、肌肉痙攣稱為症狀性低血壓...
其他:有可能出現高膽固醇、高甘油三酯症、浮腫、發熱、排液困難,除水機能低下等症狀。另外,有可能由於腹腔內壓上升及由於透析液所產生的重量負荷,而產生痔瘡、疝氣等症狀,高齡患者可出現脫水症。禁忌 橫隔膜缺損的患者(有引起向胸腔轉移的可能,誘發呼吸困難) 腹部輕微挫傷或燒傷的患者(有可能妨礙挫傷或燒傷的...
第七節 發熱或感染 第八節 心律失常 第九節 心力衰竭 第九章 血透相關遠期併發症管理 第一節 心血管併發症 第二節 貧血 第三節 腎性骨病 第四節 營養不良 第十章 血透病友常見症狀管理 第一節 睡眠障礙 第二節 皮膚瘙癢 第三節 慢性便秘 第四節 不寧腿綜合徵 第五節 透析後疲乏 第十一章...
2.發熱。透析早期發熱,多由於透析系統沖洗不淨,致熱原存在或預充血液快速進入體內產生輸血反應所致;如透析後體溫持續上升多提示感染,應尋找發熱原因,並作相應處理。3.心血管併發症。如低血壓、高血壓、心臟進行性張大、心力衰竭、心包炎、心律不齊等。4.貧血。尿毒症原已有不易糾正的貧血,加上透析中需反覆...
在腹膜透析時,導管隧道及皮膚出口處因感染而導致的發熱、相關局部紅腫熱痛和(或)肉芽組織增生的併發症,稱為導管隧道及皮膚出口感染。此為腹膜透析最為嚴重的併發症,是拔除導管的主要原因,也是患者死亡的主要因素。導管隧道及皮膚出口感染的主要致病菌是金黃色葡萄球菌,也可由大腸埃希菌、表皮葡萄球菌等引起。感染...
(2)氯胺會引起容血、貧血、慢性血紅蛋白血症。(3)鋁會引起透析性骨病、透析腦病、貧血。(4)高鈣、鎂離子會引起硬水綜合症,噁心、嘔吐、頭痛、發熱、血壓升高。(5)細菌和致熱源含量過高會引起致熱源反應。(6)不溶解顆粒會造成透析機濾器堵塞,增加機器磨損造成故障。
122 透析時發熱是何原因 122 為什麼血液透析常有出血併發症 123 其他透析急性併發症還有哪些 123 血液透析主要有哪些遠期併發症 124 為什麼血液透析患者常有貧血,該如何糾正 125 什麼是透析骨病 126 什麼是透析痴呆 127 什麼是蛋白質熱量營養不良 128 為什麼說感染是維持性血液透析的第二位死因...
常見:頭痛,風疹,發熱 不常見:水泡,局部水腫,燒灼感;嘔,腹痛,哮喘。感染的易感性 少見:毛黴菌感染 罕見:耶爾森氏菌胃腸炎 血液與淋巴系統疾病 罕見:血液異常(例如:血小板減少)免疫系統 罕見:過敏性休克,過敏性反應、血管性水腫 中樞神經系統 常見:頭痛 罕見:神經系統紊亂,頭暈,抽搐,鋁相關性透析...
第一章 血液透析引起的急性併發症 第一節 透析器反應 第二節 失衡綜合徵 第三節 低血壓 第四節 高血壓 第五節 發熱 第六節 噁心與嘔吐 第七節 頭痛 第八節 肌肉痛性痙攣 第九節 心律失常 第十節 出血 第十一節 溶血 第十二節 空氣栓塞 第二章 血液透析引起的遠期併發症 第一節 心血管系統併發症 第...
尤其是呈負氮平衡而低蛋白飲食不能糾正者,也可用於急性腎衰患者及透析患者營養狀態的改善。常用量每日250ml,與葡萄糖液混合後緩滴(每分鐘15滴)。不良反應和注意:滴速過快,可引起噁心、嘔吐、心悸、發熱等,對年老及危重患者尤為應注意。部分患者可出現高氯血症,並伴有二氧化碳結合力下降,可用適量碳酸氫鈉...
主要從事傳染病方面的研究,如發熱引起的呼吸系統疾病及流感監測,腹瀉引起的胃腸道疾病及食源性疾病的監測,水痘、手足口等傳染病。個人經歷 從事血透工作11餘年,熟練掌握血透方面的專業知識和前沿技術。對多種原因引起的急性腎功能衰竭制定出整套的治療方案,搶救成功率達到100%,對透析中出現的急性併發症能夠做到及時...
發熱和較大量心包積液在透析相關的心包炎中較為常見,表現為心動過速、呼吸困難;也可在透析中出現低血壓、急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感,可有不同程度的心包積液體徵。腎功能不全晚期,尿毒症性心包炎的發生率為40%~50%,多為纖維素性心包炎,但多數伴有血性心包積液...
腎功能不全:嚴重腎功能不全患者,特別是需要透析的患者,應該避免使用布洛芬,因為布洛芬可能引起腎臟損傷。孕婦晚期:孕婦在懷孕6個月後以及妊娠晚期(尤其是臨近分娩)使用布洛芬可能會增加分娩過程中出血的風險。哺乳期:布洛芬可能通過乳汁分泌,在哺乳期應謹慎使用。注意事項 飲食禁忌 布洛芬通常應該在飯後或與食物...
在血液透析患者中,舒巴坦的藥物動力學特性有明顯改變。頭孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期輕微縮短。因此應在血液透析結束後給藥。[u]靜脈給藥[/u]:採用間歇靜脈滴注時,本品每瓶用適量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化鈉溶液或滅菌注射用水溶解(參見【用法用量】[u]使用/操作說明[/u]本品的溶解部分)...
一、透析前準備 二、透析中護理與監控- 三、透析中治療與護理 四、透析中技術故障及排除 五、透析後處理 第13章透析中可能發生的事件和併發症 一、首次使用綜合徵 二、空氣栓塞 三、透析中低血壓 四、透析中高血壓 五、失衡綜合徵 六、出血 七、心律失常 八、溶血 九、肌肉痙攣 十、發熱 十一、噁心、嘔吐 ...
四、透析液路的監測 第三節 血液透析緊急併發症的防治及護理 一、血液透析相關性低血壓 二、血液透析相關性高血壓 三、失衡綜合徵 四、心律失常 五、透析器首次使用綜合徵 六、噁心、嘔吐 七、出血 八、溶血 九、發熱 十、肌肉痙攣 十一、空氣栓塞 十二、意識障礙 第四節 維持性血液透析遠期併發症的防治及護理...