透析性痴呆

透析性痴呆發生在長期接受血液透析的腎功能衰竭患者，是一種致命的神經病綜合徵。

基本介紹

• 別稱：透析性痴呆
• 疾病分類：精神科
• 別名：進行性透析性腦病
• 屬性：神經病綜合徵

疾病概述

透析性痴呆亦稱進行性透析性腦病。1972年首次報導後，世界各地血液透析中心均陸續有報導。1991年美國亞特蘭大疾病控制中心報導的全美1967個血液透析中心透析性痴呆發生率為0.2%。致死率為23%。此病與腎功能衰竭的病因、病人的年齡或所用血液透析的類型無關。常在接受透析後3～4年出現。病程通常是3～12個月，有些病人在起病後一個月內死亡。言語障礙是透析性痴呆最突出所見。常最早出現。典型者，言語障礙開始為口吃，隨之發生啟動說話和發音動作進行性困難，病人可能拘謹地，一個音節、一個音節地講話，可從一過性吶吃發展為完全緘默症。其他語言功能障礙不如言語異常突出。但隨疾病進展，也可發生找詞困難、命名障礙、口語理解力下降等。透析性痴呆的精神異常出現於痴呆的早期，可能很嚴重，也可能直到晚期仍比較輕微。症狀包括注意力不集中、易激動、健忘、情感淡漠、行為怪異、偏執妄想、幻覺。大多數透析性痴呆的病人尚可發生肌陣攣、撲翼樣震顫、面部怪相、癲癇大發作以及四肢共濟失調。

疾病描述

透析的慢性作用可造成持久的神經系統症狀和智慧型的進行性下降。亦可表現為痴呆

症狀體徵

痴呆

疾病病因

透析的慢性作用可造成持久的神經系統症狀和智慧型的進行性下降。

病理生理

這一綜合徵通常出現在透析兩年或以上之患者。研究顯示可能與透析液含有高鋁有關。如今將有害的鋁清除後，已明顯減少此問題。