輻射性眼損傷

疾病名稱

輻射性眼損傷

疾病分類

眼科

症狀體徵

1．紅外線損傷：玻璃嘎共和高溫環境可產生大量紅外線，對眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線（波長800nm－1200nm）可被晶狀體和虹膜吸收，造成白內障，以往稱為回玻璃工人白內障。接觸紅外線人員應戴含氧化鐵的特製防護眼鏡。

2．可見光損傷：熱和光化學作用，科學家引起黃斑損傷，如觀察日蝕引起的日光性視網膜病變“。對視力有不程度的影響，嚴重者有中央暗點，視物變形，頭痛。視力下降到0.01－0.08。頭幾天可見得中心凹黃白色點，幾天后變成紅點，有色素暈。2周后，出現小而紅色的板層裂孔，可位於中心凹或其傍。通常3－6個月恢復，視力可達0.5－0.8。在強光下性戴有色鏡。視網膜的光損傷可由眼科檢查儀器的強光源或手術顯微鏡引起。出現旁中央暗點，中心凹旁有黃白色深層病變，以後呈斑駁狀，造影顯示螢光增強。雷射的機械性、熱和光化學作用能引起視網膜炎症和瘢痕。應注意防護。

3．紫外線損傷：電焊、高原、學地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，又稱為電光性眼炎或雪盲。紫外線對組織有化學作用，使蛋白質凝固變性，角膜上皮壞死脫落。一般在照射後3h－8h發作，有強烈的異物感，刺痛、畏光，流淚及瞼痙攣，結膜混合形成充血，角膜上皮點狀脫落。24h後症狀減輕或痊癒。治療：對症處理，盡情疼痛，可塗抗生素眼膏包紮。應佩戴防護面罩或眼鏡預防。近紫外（UV－β）輻射與年齡相關性白內障的發生有明顯關係。

4．離子輻射性損傷：X線、γ線、種子或質子束可引起放射性白內障、放射性視網膜病變或視神經病變，角膜炎或虹膜睫狀體炎等，應注意防護。對腫瘤行放類治療是一種常見原因。暴露於離子輻射會損傷視網膜血管。外照射，或用局部敷鐵器後（劑量30Gy－ 36Gy，也有15Gy引起的），一般4個月－3年後，引起進行性的微血管賓便，類似於糖尿病視網膜病變。無症狀，或視力下降。檢查見神經纖維層梗塞、視網膜出血、微動脈瘤、血管白鞘、毛細血管擴張和滲出，有無關注區及新生血管形成。視力預後與黃斑病變有關。可用局部或廣泛雷射光凝治療。急性視神經病變也可引起視力喪失。

5．微波損傷：微波頻率為3000－300萬MHz，穿透性較強，可能引起白內障或視網膜出血，應配戴防護眼鏡。

診斷檢查

根據臨床即可診斷。

治療方案

對症治療。

疾病預防

預防輻射。

用藥安全

1．紅外線損傷 玻璃加工和高溫環境可產生大量紅外線，對眼部的損傷主要是熱作用。接觸紅外線人員應戴含氧化鐵的特製防護眼鏡。

2．可見光損傷 熱和光化學作用，可引起黃斑損傷，如觀察日蝕造成的“日光性視網膜病變”。對視力有不同程度的影響，嚴重者有中央暗點，視物變形，頭痛。通常3-6個月恢復，視力可達0.5-0.8。在強光下應戴有色鏡。

3．紫外線損傷 電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，又稱為電光性眼炎或雪盲。紫外線對組織有光化學作用，使蛋白質凝固變性，角膜上皮壞死脫落。一般在照射後3-8小時發作，有強烈的異物感，刺痛，畏光，流淚及瞼痙攣。24小時後症狀減輕或痊癒。可塗抗生素眼膏包紮。

4．離子輻射性損傷 X線、R線、中子或質子束可引起放射性白內障、放射性視網膜病變或視神經病變，角膜炎或虹膜睫狀體炎等。可用局部或廣泛雷射治療。急性視神經病變也可引起視力喪失。

5．微波損傷 微波頻率為3000-300萬MHz.，穿透性較強，可能引起白內障或視網膜出血，應配戴防護眼鏡。