輸血科常規

輸血科常規，是去除患者血漿中存在的病理性成分。這些病理性成分來自體內、外病因(如遺傳、免疫等)直接或間接引起含量或/和功能異常的血漿成分(如低密度脂蛋白、異常免疫球蛋白、同種或自身抗體、免疫複合物等)和內、外毒性物質(如代謝性毒性物質、藥物、毒物等)。

適應症

1．中毒症：麻醉藥中毒、毛地黃中毒、農藥中毒、安定類藥物中毒、高膽紅素血症、急性肝衰竭、代謝性酸中毒、細菌內毒素血症、敗血症等。

2．高粘滯血綜合徵：巨球蛋白血症、多發性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重鏈病、輕鏈病等。

3．特發性血小板減少性紫癜，血栓性血小板減少性紫癜，輸血後紫癜，高效價抗D妊娠，抗FⅦ綜合徵，自身免疫性溶血性貧血，甲狀腺危象，家族性高膽固醇血症，無腎功能不全的肺出血腎炎綜合徵，伴腎功能不全的新月形腎炎(急進性腎炎，Wegener肉芽腫病腎炎，結節性多動脈炎腎)，系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎、壞死性血管炎，多發性肌炎，多發性硬化症，重症肌無力，格林-巴利綜合徵，肌萎縮性脊髓側索硬化症，副蛋白血症外周神經病，免疫複合物性疾病等。

方法及內容

1．手工法 採集患者全血400ml(ACD抗凝)，經離心，分離出血漿、白細胞和紅細胞，去除血漿，回輸紅細胞和白細胞及置換液。根據病情狀況，重複以上步驟即可。

2．血細胞分離機法 根據血細胞分離機的操作常規，選擇血漿置換程式，進行血漿置換，置換血漿量根據病情狀況決定。

注意事項

1．注意根據各類疾病的病情決定置換劑量、療次、及療次間隔時間。

2．置換液的組成應根據疾病及病情狀況而定。

3．血漿置換一般是對症治療或急救處理，須同時採用其他治療。

4．治療的不良反應見血液去除治療的不良反應。