輸卵管癌三聯症

病因

病因尚不完全明了。患者多伴有慢性輸卵管炎，有報導該病與輸卵管結核並存、也有發生於輸卵管結紮之後者。

輸卵管癌的症狀及體徵常不典型或早期無症狀，故易被忽視而延誤斷。

1.陰道排液或流血

陰道排液是輸卵管癌最常見的症狀。但排液性質不一，或多或少，排液呈漿液性黃水，有時呈血性。這是癌腫生長過程中所產生的滲液，一般無臭味。當輸卵管癌有壞死或浸潤血管時，可產生陰道流血。

2.下腹疼痛

多發生於患側，為鈍痛，經過一段時間後逐漸加劇而呈痙攣性絞痛，若陰道排出水樣或血樣液體，以後疼痛緩解。其發生的可能機制是在癌腫發展的過程中，管腔及傘端被腫瘤堵塞，輸卵管腔內容物瀦留增多，內壓上升，引起輸卵管蠕動增加，為克服輸卵管梗阻使積液排出。

3.腹部包塊

部分患者自己可捫及下腹部包塊，婦科檢查時可捫及腫塊。腫塊可為癌灶本身，亦可為並發的輸卵管積水或子宮肌瘤等。腫塊小者3～4厘米，大者平臍，呈實性或囊實性，多數表面光滑，活動受限或固定不動。

4.其他

（1）腹水 輸卵管癌並發腹水者較少見，輸卵管癌的擴散方式與卵巢癌較相似，但有腹水者較少見。可能和輸卵管癌的生長先從管腔內開始，而卵巢癌則發生於卵巢表面有關。

（2）外溢性輸卵管積液 當管腔被腫瘤堵塞，分泌物淤積至一定程度，內壓升高可突然引起大量陰道排液，管腔內壓力減少，腹痛減輕，包塊縮小，故將此變化過程作為輸卵管癌的特有症狀。

（3）不育 1/3～1/2輸卵管癌患者有原發或繼發不育史。

1.實驗室檢查

腫瘤標記物檢查、診斷性刮宮、陰道脫落細胞檢查、腹腔鏡檢查、B超、CT等檢查等。

2.其他輔助檢查

組織病理學檢查。

其惡性程度很高，凡有以下情況者應考慮輸卵管癌的可能：

1.有陰道排液、腹痛、腹塊三大特徵者。

2.持續存在不能解釋的不規則子宮出血，尤其在35歲以上、細胞學塗片陰性且診刮子宮內膜病理檢查陰性。

3.持續存在不能解釋的異常血性陰道排液、患者年齡＞35歲。

4.持續存在不能解釋的下腹部和（或）下背部疼痛。

5.在宮頸塗片中出現不正常的腺癌細胞。

6.在絕經前後發現附屬檔案腫塊。

7.血清CA125升高。

治療原則為以手術為主的綜合治療，多數選用手術後繼以化療和(或)放療。