基本介紹
- 中文名：輕力矯治
- 定義：指在適宜的正畸力狀態下完成牙齒矯治的技術
- 特點：快速排齊擁擠牙列、縮短治療時間、降低拔牙機率（部分病例）、減少疼痛
簡介,優勢,
簡介
適宜的正畸力應當剛好可以刺激成骨細胞與破骨細胞應答的產生，同時不壓閉牙周膜內毛細血管。如果施加的力值太大，將壓閉牙移動壓力側牙周膜內的血流供應，此處將產生透明樣變，發生潛行性吸收。
牙齒所受的正畸力由兩部分構成，第一部分是使牙齒有效移動所必須的力，第二部分是需要克服弓絲與托槽之間的滑動阻力。據學術文獻報導，正畸牙移動所需的最佳力值中最小的力值只需要10～20克（如壓低切牙），而最大的也只需要70～120克（如傾斜磨牙）。這部分的力與每顆牙齒的牙周膜面積以及移動方向相關，矯治器並不能影響其大小。
第二部分是克服弓絲與托槽之間滑動阻力的力，美國北卡羅來納大學正畸科Kusy教授認為弓絲與托槽之間的滑動阻力由經典摩擦力、約束阻力以及刻痕阻力三部分組成，其中約束阻力和刻痕阻力是根據患者口內不同的牙齒排列和弓絲材質決定，占了滑動阻力的60%，經典摩擦力則是與托槽的結紮方式和表面處理工藝相關，占了滑動阻力的40%，托槽的設計不同，經典摩擦力也不盡相同。
傳統正畸治療中需要使用結紮圈或者結紮絲將托槽和弓絲進行結紮固定，此時由於結紮的方式增加了弓絲與托槽的摩擦力力以及弓絲回彈力，這些力值的疊加會導致牙周膜收到較重的擠壓，不僅會使患者感到疼痛，也會導致壓力側的毛細血管壓閉從而干擾破骨細胞的順利激活，骨吸收無法在牙周膜和牙槽骨交界處進行，因此傳統矯治時牙齒並不能在戴上弓絲的一刻就開始移動，而是需要等待一周左右的時間才會開始移動。而被動自鎖托槽的滑動式鎖片並不會對弓絲產生壓力，使弓絲處於一種相對自由的狀態，能大幅度地避免經典摩擦力，而同一個患者的牙齒排列是相同的，也就是說約束阻力以及刻痕應力相似，所以被動自鎖托槽由於幾乎無經典摩擦力，總的滑動阻力也就更低。且配套的銅鎳鈦弓絲的回彈力值更輕，對牙周膜的加力更輕，可以使牙周膜長期保持健康狀態，破骨細胞能順利地被激活，骨吸收順利地進行，牙齒即刻開始移動，此時牙齒所受的力值更接近於適宜正畸力。
傳統雙翼托槽與被動自鎖托槽的對比示意圖
綜上，由於傳統矯治中的滑動阻力較大，超出適宜正畸力的範圍，而被動自鎖托槽的滑動阻力更低，使正畸力值更接近適宜的正畸力，也就是輕力，這樣可以使牙周膜長期保持健康的狀態，順利激活破骨細胞，牙齒即刻進行骨吸收開始移動，並且由於輕力矯治系統內摩擦力很小，在整個矯治過程中可以採用持續輕力，這種輕力可以和面部各肌群相結合，在共同作用下可以使牙齒在一個新的位置上達到生理性的平衡並穩定下來，矯治結果也更有利於牙齒的穩定和牙周組織的健康。
優勢
1、可以減輕患者的疼痛感，減少牙根吸收的發生，使骨改建更接近生理，還能加快牙齒移動，減少支抗消耗，為良好的矯治效果奠定基礎。
2、輕力矯治對於患者最大的獲益在於可以延長複診間隔，縮短總治療周期。以被動自鎖托槽為例，較多的文獻和病例證實，相比傳統雙翼托槽，使用被動自鎖托槽可以平均減少7.2個月的總療程，同時減少47.8%的複診數。尤其是在排齊整平階段，傳統雙翼托槽需要使用6個月的時間，而托槽平均只需要3.2個月。同時研究對比了兩種托槽的矯正舒適度，發現佩戴托槽能降低患者60%的不適感。
3、輕力矯治系統還可降低患者的正畸疼痛。分子生物學實驗證實，使用被動自鎖托槽時，口腔內疼痛傳遞介質P物質的濃度明顯降低，患者疼痛感更輕。這是由於被動自鎖托槽是將弓絲被動放入槽溝內，因此弓絲能夠在槽溝中自由移動且不會被壓迫到槽溝底，故其產生的作用力比彈性結紮更小，牙齒受力更輕。
4、輕力矯治還可一定程度上對某些病例進行適應性擴弓，從而減少臨界病例的拔牙機率。在持續輕力與口周肌群的共同作用下，某些臨界病例的牙槽骨可以發生生理性改建，從而使牙弓橫向寬度增加。
