踩部骨折

疾病名稱

踩部骨折

疾病分類

骨與創傷科

症狀體徵

休克、軟組織傷、出血、骨折。

診斷檢查

1、詢問傷情

包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創口或出血，還應詢問創口處理經過，是否用過止血帶及上止血帶時間。

2、全面體檢

注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露，有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。

3、X線檢查

除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。

治療方案

1、外側副韌帶斷裂

（1）不全斷裂者可用寬膠布足外翻位固定3～4周，但腫脹明顯者則需小腿石膏托足外翻位固定3～4周。

（2）完全斷裂應行縫合術，術後石膏固定3～4周。

（3）陳舊性損傷以護踝及高統鞋保護為主，呈習慣性者可行石膏固定4～6周。無效者可考慮修補手術。

2、踝關節骨折脫位

（1）有移位者，復位後小腿石膏固定6～8周。

（2）手法復位失敗者應及早開放復位及內固定術，術後小腿石膏固定8～10周。

（3）陳舊性以恢復功能為主，對關節病廢且已失去開放復位條件者，可考慮行踝關節融合術。

3、脛腓下關節分離

輕者手法復位後小腿石膏固定(注意塑形)，嚴重者則需開放復位及內固定術。

用藥安全

1、檢查有無休克症狀，必要時給以治療。如果你認為孩子有腿部骨折，就不要抬高他的兩腿。

2、腿或踩部的骨折，讓孩子躺下，在受傷一側的膝與踝之間放好護墊。用繃帶把受傷的腿和未受傷的腿包紮在一起，繃帶結不要打在受傷的地方，打結的下面放好護墊。