基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：骨折 跟骨骨折 距骨骨折 距骨後外結節骨折 先天性外展性髖攣縮 先天性多發性關節攣縮症 跖骨疲勞性骨折 跖骨、趾骨骨折 跖骨骨折 足舟骨骨折 老年攣縮 先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜
- 相關症狀：單純骨折 肌肉酸痛 跨閾步態 仰趾外翻 趾垂症 爪狀趾 足畸形 足趾屈曲攣縮 足趾伸屈時足部疼痛
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：骨關節及軟組織CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
足趾屈曲攣縮是一種徵象，其原因有多種。除常見的小腿肌肉攣縮所引起者外，還可因足內在肌攣縮而造成。
檢查
導致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內在肌缺血壞死，繼之則出現特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多，如內收拇肌，它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側或處在其下方，而使穿鞋及行走感到不適。
鑑別診斷
足趾伸屈時足部疼痛：足舟骨骨折症狀足趾伸屈時足部疼痛明顯。由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節，又稱之跗橫關節，易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發，但亦非罕見。在全身骨折中約占0.3%，仍應引起注意。
先天性仰趾外翻足：是一種常見的姿勢性足畸形，以全足背伸和外翻為特徵。女性多於男性，其比例約為1∶0.6。
爪狀趾：腳趾呈爪狀，此腳趾變形會影響腳趾叄個關節，因肌肉或神經張力緊縮不平衡而造成掌趾關節過度伸直、近端及遠端趾間關節彎曲變形。患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸(圖1)。同時因足背側和外側軟組織張力增加，使足的跖屈和內翻活動受限。
趾垂症：上升性對稱性周圍神經炎，感覺和運動障礙，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓腸肌為著，部分病例發生足垂症及趾垂症，行走時呈跨閾步態。
導致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內在肌缺血壞死，繼之則出現特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多，如內收拇肌，它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側或處在其下方，而使穿鞋及行走感到不適。
緩解方法
此時即應行松解術，以腰麻為宜，在止血帶控制下手術，拇趾跖趾關節背側做斜切口，在近節趾骨基底外側可發現攣縮變緊的內收拇趾肌止點腱。切斷後即可充分松解而糾正畸形，如畸形糾正不充分可將跖趾關節囊在外側做部分切開，術後制動2周。功能恢復多很滿意。骨間肌和蚓狀肌的攣縮可使跖趾關節屈曲，趾間關節過伸，因嚴重影響足趾功能，應做肌腱切斷及跖趾關節囊的跖側切開即可充分糾正畸形。
