超敏反應是指已免疫的機體在再次接觸相同抗原時所發生的組織損傷和（或）功能紊亂，亦稱變態反應。
基本介紹
- 中文名：超敏反應性呼吸疾病的免疫治療
- 引起抗原：變態反應原
簡介,準備,方法,注意事項,
簡介
引起超敏反應的抗原稱為變態反應原，可以是全抗原、半抗原，有時對內源性變態反應原發生免疫應答，所致疾病稱為自身免疫病。超敏反應發生的原因不一，臨床表現各異，根據其發生機制分為四型：臨床上常見超敏反應高水平性疾病，有時不僅限於其一種類型，可由幾種類型混合發生。
Ⅰ型超敏反應：是IgE類抗體介導的超敏反應，其特點是反應迅速、強烈、消退亦快，通常不引起組織損傷，其發病有明顯的個體差異和遺傳傾向。因此將此型稱為速發性超敏反應。常見疾病有過敏性休克、過敏性鼻炎和部分支氣管哮喘。
Ⅱ型超敏反應：是IgG或IgM類抗體與細胞的相應抗原成分，或與細胞相結合的半抗原相互作用，在補體系統、巨噬細胞或殺傷細胞的參與下，造成組織損傷反應，因此稱為細胞毒型超敏反應。多種免疫血液病、Goochpasture綜合徵等屬此型超敏反應。
準備
1.詳細病史和體檢，查明變應原和掌握診斷和病情。
2.向患者介紹治療目的，注意事項，取得合作。
方法
1.超敏反應的一般治療方法
（1）避免與變應原再接觸
（5）介質拮抗劑：此類藥物主要有抗組胺藥、血小板激活因子（PAF）拮抗劑、白三烯拮抗劑、血栓素A2拮抗劑等。但單一介質拮抗劑在治療超敏反應中受到一定限制，聯合套用可以提高療效。
（6）改善效應器官的功能。
2.主要疾病的治療
（1）支氣管哮喘：我國1997年公布的支氣管哮喘防治指南提出了治療方案，在免疫治療方面應注意以下幾點。
①查明並避免哮喘的激發因素。
②減敏療法。
③皮質激素吸入治療。
④支氣管擴張劑包括β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物和茶鹼類藥物。
（2）變應性鼻炎治療方法。
①避免接觸致敏變態反應原，或脫敏治療。
②抗組胺藥：氯雷他定10mg每日一次口服。
③色甘酸鈉：20mg每日3次，乾粉鼻腔吸入，或者1%溶液滴鼻。
④皮質激素：鼻腔噴霧吸入。
（3）過敏性支氣管肺麴黴菌病
①潑尼松：0.5mg/（kg·d）口服，症狀改善病情好轉後應逐漸減量，總療程約6個月。作用：A.使病人痰量減少，從而影響麴黴菌的生長和繁殖；B.抑制超敏反應；C.降低IgE水平。
（4）外源性過敏性肺泡炎：一旦發病應立即離開工作環境，脫離接觸致病抗原是本病治療的根本措施。重症病例可用皮質激素治療，潑尼松30mg～60mg，每日一次，2周后視病情變化，逐漸減量至停藥，同時予以對症治療。對慢性病例已發生肺纖維化者，激素僅對尚存的炎症有效，對已形成的纖維化或蜂窩肺無效。
（5）嗜酸粒細胞綜合徵（表1）
單純型肺嗜酸粒細胞增多症，症狀輕微，一般對症治療，消除已知引起超敏反應的因素，有寄生蟲者驅蟲治療，藥物引起者立即停藥。
遷延型肺嗜酸粒細胞增多症，除消除病因治療外，常用潑尼松30mg～40mg，每日一次，療程4～6個月，症狀好轉和肺部病灶吸收後，逐漸減量至停藥。
熱帶型嗜酸粒細胞增多症，首選乙胺嗪，6～8mg/（kg·d），分三次口服，10～14天為一療程，必要時停用10天后，給予第二療程治療。
哮喘型嗜酸粒細胞增多症，與過敏性支氣管肺麴黴菌病治療相同。
過敏性肉芽腫性血管性血管炎，環磷醯胺2mg/（kg·d），分三次口服，重症靜脈滴注4～5mg/（kg·d），數日後改變口服，病情緩解後每隔2～3月減量25mg，持續用藥1年，同時可並服用潑尼松50mg～60mg，每日一次。
注意事項
注意藥物治療的適應證和副作用。
