赤帶抱輪，中醫病名。指瞳神周圍血絲如帶狀環繞的疾病。屬外障類疾病。症見白睛表層生圓形小皰如玉粒，周圍繞以赤脈。多因燥熱傷陰，肺失肅降所致。常見於瞳神、黑睛以及白睛深層疾病。
基本介紹
- 中醫學名：赤帶抱輪
- 相關西醫疾病：急性虹膜睫狀體炎
- 其他名稱：抱輪紅、烏輪赤暈、白睛抱紅
- 疾病分類：眼科
- 病部位：眼
- 主要病因：肝肺實熱或陰虛火炎
- 多發群體：小兒
- 傳染性：無
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歷史沿革
《審視瑤函》卷二:“有白睛微變青色，黑睛稍帶白色，白黑之間，赤環如帶，謂之抱輪紅者，此邪火乘金，水衰反制之病也。”
名詞解釋
指瞳神周圍血絲如帶狀環繞的疾病。症見白睛表層生圓形小皰如玉粒，周圍繞以赤脈。多因燥熱傷陰，肺失肅降所致。
病因
因暴怒忿郁，急躁煩勞，而致肝膽火盛，熱閉血滯，郁於風輪；或因過食辛辣炙煿，油甘肥膩，致使脾胃積熱，蒸灼黃仁，鬱熱內滯，氣血內阻，郁於黑白睛之間而成者；或因形體過勞，七情憂思，房室不節，致肝腎陰虧，虛火上炎，升擾於目。
病機
1.肝膽火盛盛怒傷肝，肝鬱化火，肝膽火盛，上犯於肺，以致白睛紅赤。
2.脾胃實熱過食辛辣炙灼，脾胃積熱，上攻於目所致。
3.氣虛風勝形體勞傷，七情憂思，房事不節，耗傷元氣；或過服涼藥，陽氣抑遏，復感風邪所致。
診查要點
一、診斷依據
1．病位在白睛與黑睛相連線之處的深層。
2．環抱黑睛的赤帶常壓之不退，推之不移，痛而拒觸。
3．黑睛淺層或深層的黃仁常有病變可以查見。
二、病證鑑別
1.赤絲虬脈:指氣輪上長期出現的絲脈赤虬，分布不規則，條縷分明，經久不退。不礙視力。
2.火疳：顆粒色紫紅，可融合成片，推之不動，壓痛拒按。偶可潰而成漏，常因變生它症而影響視力。
3．凝脂翳：雖有抱輪紅赤，但混赤不顯，有明顯的黑睛生翳，狀如凝脂。
4．綠風內障：白睛混赤不顯，有明顯的瞳神散大不收，眼硬如石，頭痛甚劇，視力急降，甚至不辨三光。
辯證論治
一、辯證要點
1.證屬肝膽火盛者，抱輪紅赤，羞明流淚，眼痛視昏，可兼見口苦咽乾，煩躁易怒，苔黃舌紅，脈弦數。
2.證屬脾胃積熱者，可見目珠疼痛拒按，黃膿自內而生，兼見口乾欲飲，大便燥結。甚者則口中有穢氣，苔厚黃膩，脈洪數。
3.證屬肝腎陰虛者，可見視物不明，昏如霧露中，目珠疼痛不適，按痛輕微，黑睛周圍隱隱淡紅，可伴有瞳神偏側或幹缺，兼見口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
4、氣虛風勝者，可見黑睛隱隱淡紅，羞明疼痛，時輕時重，眼睫五里，常欲垂閉，頭昏，神疲乏力，面色無華，舌淡苔白，脈細無力。
二、治療原則
泄熱潤燥，滋陰降火。
三、證治分類
1.肝膽火盛
主證：黑睛周圍的白睛紅赤如環，瞳神緊小，觸痛拒按，羞明流淚，怕熱喜涼，視力有所下降，頭暈目眩，口苦咽乾，煩躁易怒，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。
治法：治宜疏風清熱，佐以散瘀。
代表方：東垣救苦湯。
(2)脾胃實熱
主證：黑睛周圍抱輪紅赤，後下方黃膿上涌，疼痛流淚，羞明怕熱，喜涼拒按，口乾欲飲，大便乾燥，舌苔黃膩，脈滑數。
治法：治宜瀉熱潤燥。
代表方：通脾瀉胃湯。
3.氣虛風勝
主證：黑眼周圍抱輪隱隱淡紅，稍有羞明，疼痛不甚，病延日久，時輕時重，眼睫無力，常欲垂閉，舌苔白，質淡，脈虛細。
治法：治宜益氣扶正，昇陽祛風。
代表方：助陽和血湯。
4.肝腎陰虛
主證：視物不明，昏如霧露中，目珠疼痛不適，按痛輕微，黑睛周圍隱隱淡紅，可伴有瞳神偏側或幹缺，兼見口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
治法：治宜滋陰降火。
代表方：知柏地黃湯。
其他療法
1.點眼療法：用30%千里光眼藥水(千里光全草)，或50%魚腥草眼藥水或0．5%可的松眼液、2%鏈黴素服液滴眼，睡前塗四環素可的松眼膏或馬應龍八寶眼藥膏。
2.耳針療法：取耳、眼、肝、肺區等，留針5～15分鐘。
3.三棱針療法：以三棱針刺破耳背靜脈放血少許，1次/日，5次為1療程。
轉歸預後
瞳神能散大者，預後大多良好；日久失治誤治，瞳神不能展開，預後多不良。
文獻摘要
《原機啟微》：“心火乘金水衰反制之病：……有白睛微青色，黑睛稍帶白色，白黑之問，赤環如帶，謂之抱輪紅者。此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑鬱不舒。或因目病誤服寒涼藥過多。或因目病時內多房勞。皆能內傷元氣，元氣一虛，心火亢盛，故火能克金。金乃手太陰肺，白睛屬肺。水乃足少陰腎，黑睛屬腎。水本克火．水衰不能克，反受火制，故視物不明，昏如霧露中。或睛珠高低不平，其色如死，甚不光澤，赤帶抱輪而紅也。……鎮墜心火、滋益腎水、榮養元氣，自然獲愈也。”
