費用補償型醫療保險,也叫費用報銷型醫療保險,是根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。
費用補償型保險的本質,保險金給付的方式,保險金給付的時間,
費用補償型保險的本質
費用補償型醫療保險,與定額給付型醫療保險一樣,同屬於健康保險範疇,都是當被保險人患病之後,保險公司對其已經發生或將要發生的醫療費用的合理部分予以補償,以期幫助被保險人的疾病得到及時治療,健康狀況得以改善。但二者也有明顯區別。
保險金給付的方式
定額給付型的保險金給付方式主要是:被保險人初次罹患保險責任範圍內的疾病,並經指定的醫療機構確診,保險公司將根據事先約定的保險金額給付,投保的保險金額高,則給付高;如果是向多家保險公司投保,每一家保險公司都將按照投保的保險金額如數給付。
費用補償型的保險金給付方式主要包括:在保險額度和責任範圍內,對被保險人的醫療費用花多少補償多少;如果被保險人從第三方處獲得補償,保險公司僅補償其差額部分;若投保人向多家保險公司投保,各保險公司根據一定比例分攤。總的補償金額不能超過被保險人的實際支出,這一點與定額給付型的保險金給付方式不同。