貴州省醫療保障局

貴州省醫療保障局

貴州省醫療保障局,將省人力資源和社會保障廳的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,省衛生和計畫生育委員會的新型農村合作醫療職責,省發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責,省民政廳的醫療救助職責等整合,組建省醫療保障局,作為省政府直屬機構。

貴州省醫療保障局貫徹落實黨中央、省委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

基本介紹

  • 中文名:貴州省醫療保障局
  • 辦公地址:貴州省貴陽市雲岩區浣紗路157號 
  • 性質:貴州省人民政府直屬機構
  • 直屬單位:貴州省醫保基金運行服務中心
主要職責,內設機構,直屬單位,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家醫療保障法律法規,擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、規章草案、政策、規劃和標準,制定部門規章並組織實施。
(二)組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
(五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外交流合作。
(九)制定離休人員醫療保障待遇相關政策並監督實施。
(十)結合部門職責,做好軍民融合、扶貧開發等相關工作;加大科技投入,提高科技創新能力,為推進創新驅動發展提供保障;負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作;按規定做好大數據發展套用和政務數據資源管理相關工作,依法促進部門政務數據規範管理、共享和開放。
(十一)完成省委、省政府和國家醫療保障局交辦的其他任務。
(十二)職責調整。將省人力資源社會保障廳及下屬單位的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,原省衛生計生委的新型農村合作醫療職責,省發展改革委的藥品和醫療服務價格管理職責,省民政廳的醫療救助職責等劃入省醫保局。
(十三)與省衛生健康委的有關職責分工。省衛生健康委、省醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
(十四)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障全省人民民眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。

內設機構

根據《中共貴州省委辦公廳、貴州省人民政府辦公廳關於印發<貴州省醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定>的通知》精神,省醫療保障局設7個內設機構:
(一)辦公室。
負責機關日常運轉,承擔信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作。組織開展醫療保障領域政策研究工作。承擔軍民融合、扶貧開發、政務數據資源管理、安全生產和消防安全相關工作。
(二)規劃財務和法規處。
組織擬訂醫療保障工作規劃。承擔機關和所屬單位預決算、財務、資產管理工作,推進醫療保障信息化建設。組織起草醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章,承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴和行政賠償等工作。承擔法律顧問相關工作。承擔科技創新能力建設相關工作。
(三)待遇保障處。
擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。制定省級機關事業單位離休人員和省屬困難企業離休人員及其遺孀醫療待遇相關政策並監督實施。
(四)醫藥服務管理處。
擬訂醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(五)醫藥價格和招標採購處。
擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,推進招標採購平台建設。
(六)基金監管處。
擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)人事處(機關黨委辦公室)。
承擔機關和所屬單位的組織人事、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休幹部、教育培訓等工作。承擔機關黨委日常工作,負責機關和所屬單位黨群工作。

直屬單位

貴州省衛生項目管理辦公室(貴州省醫療保障事務中心)
貴州省醫保基金運行服務中心
貴州省醫療保障異地結算中心

現任領導

黨組書記、局長:王文忠
黨組成員、副局長:盧呂友
黨組成員、副局長:朱昭林
黨組成員、副局長:陳榆

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