豬尾型導管

豬尾型導管，因端部捲曲，末端形似豬尾而得名，豬尾型導管在泌尿科的腎、輸尿管、膀胱手術中取得了廣泛的套用。使用豬尾型導管內引流的患者在術後的管理趨於簡單化，因導管內置，患者可早期活動，減少了感染機會，護理工作量明顯減少，患者術後恢復快，住院時間明顯縮短。

基本介紹

• 中文名：豬尾型導管
• 外文名：Pigtail catheter
• 特點：末端形似豬尾
• 學科：醫療器械

規格

按導管型式不同，分為單J型豬尾導管、雙J型豬尾導管。

規格不同的豬尾型導管

按導管外徑不同，分為4種型號，分別為4F、5F、6F、7F、8F。

臨床套用

1. 輸尿管梗阻的治療；
   
2. 促使輸尿管結石自發排出；
   
3. 輸尿管鏡檢查、體外衝擊波碎石及經皮腎鏡後；
   
4. 腎盂輸尿管連線部狹窄的切開與重建；
   
5. 惡性腫瘤造成的輸尿管梗阻；
   
6. 支架管在女性中末段輸尿管結石術中。
   

實施方式

先將導絲穿入導管，再將導管穿入人體併到達病灶，待導管植入人體後，將導絲抽出，藥物或者沖洗液經進液管腔，從出液孔到達病灶，需排出體外的液體從回液孔流入導絲腔，經導絲腔流出體外，一次穿管即可實現給藥和沖洗的目的。

帶導絲包裝

對於膿腫腔較大的患者，為了達到充分引流的目的，應儘量放置大孔徑 、側孔多的引流管，尤其膿腫腔狹長的患者 ,需要 2 支導管對沖引流 。

意義

傳統引流管行閉式引流時需較大切口，可造成相當的組織損傷；目前臨床常用的引流管為管徑為24~32F的粗矽膠管，材質較硬、位置可控性差，對患者的疼痛刺激較大，更可能因操作不當而損傷肺組織；另一方面粗矽膠在胸腔內易出現滑脫、堵塞等情況，從而影響氣胸引流效果。豬尾導管管徑為8~14F，材質柔軟，置管時切口小、病人痛苦少、耐受好，肺組織損傷風險低，現常用於氣胸的引流。

優勢與質疑

優勢

豬尾型導管安全，可在床邊操作，在氣胸患者治療中具有與胸管類似的療效。豬尾型導管置入胸後，其遠端自然盤曲呈豬尾狀，多個引流孔位於盤曲的導管頭端內側，甚至可通過固定線完美成襻，並固定到所需要的位置。其優勢在於其材質和形狀的特性，使得豬尾導管在胸腔內同樣不易摺疊、扭曲、滑脫，引流孔不易堵塞影響引流效果。豬尾導管組相對於普通胸管組，插管後插管局部疼痛數字評分下降大於50%。

豬尾型導管組相對於普通胸管組，減少了術後置管時間，而氣胸治療成功率、術後住院時間、相應併發症的發生率，差異均無統計學意義。因此，相比於普通胸管，套用豬尾導管治療氣胸， 可有效減少患者術後置管時間， 而併發症、術後住院時間、成功率差異均無統計學意義。豬尾導管可有效用於氣胸患者的胸腔閉式引流。

質疑

主要被質疑的原因是豬尾型導管的口徑偏小，單位時間引流量似乎也會因此收到影響。

在臨床上，有些病人體內的豬尾型導管發生了異位，造成其失去作用，嚴重時需手術取出，給病人造成了身體傷害和額外的費用支出。