論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四

心者,五臟之尊,號帝王之稱也,與小腸為表里,神之所舍。又主於血,屬於火,王於夏,手少陰是其經也。

又主於血,屬於火,王於夏,手少是其經也。
凡夏脈鉤,來盛去衰,故曰鉤。反此者病,來盛去亦盛,此為太過。病在外,來衰去盛,此為不及;病在內太過,則令人身熱而骨痛,口瘡舌焦。引水不及,則令人煩躁[一作心],上為欬唾,下為氣泄。
其脈來累累如連珠,如循琅玕曰平;脈來累累[一本無此四字卻作喘喘],連屬其中,微曲曰病;來前曲後,倨如操帶,鉤曰死。
又,思慮過多則怵惕,怵惕傷心,心傷則神失,神失則恐懼
又,真心痛,手足寒,過節五寸,則旦得夕死,夕得旦死。
又,心有水氣則痹,氣滯身腫不得臥,煩而躁,其陰腫也。
又,心中風則翕翕[一作吸],發熱不能行立,心中飢而不能食,食則吐嘔。
夏心王左手,寸口脈洪浮大而散,曰平;反此則病。若沉而滑者,水來克火,十死不治;弦而長者,木來歸子,其病自愈;緩而大者,土來入火,為微邪,相干無所害。
又,心病則胸中痛,四[一作脅]肢滿脹,肩背臂膊皆痛;虛則多驚悸,惕惕然無眠,胸腹及腰背引痛,喜[一作善]悲時眩,仆心積氣,久不去則苦憂煩,心中痛。實則喜笑不息,夢火發。心氣盛則夢喜笑,及恐畏。邪氣客於心,則夢山邱煙火。心脹則心煩短氣,夜臥不寧,心腹痛,懊憹,腫氣來往,上下行痛,有時休作。心腹中熱,喜水涎出,是蚖蛟心也。心病則曰中慧,夜半甚,平旦靜。
又,左手寸口脈大甚,則手內熱,赤[一作服]腫太甚,則胸中滿而煩,澹澹面赤目黃也。
又,心病則先心痛而咳不止,關膈[一作格]不通,身重不已,三日死。心虛則畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄亂。心脈沉小而緊浮,主氣喘。若心下氣堅實不下,喜咽乾手熱,煩滿多忘太息,此得之思憂太過也。
其脈急甚,則發狂笑;微緩,則吐血;大甚,則喉閉[一作痹];微大,則心痛引背,善淚出;小甚,則噦;微小,則笑,消癉[一作痹];滑甚,則為渴;微滑則心疝,引臍腹[一作腸]鳴;澀甚,則喑不能言;微澀,則血溢,手足厥,耳鳴,癲疾。
又,心脈摶堅而長,主舌強不能語[一作言];軟而散,當懾怯不食也。
又,急甚,則心疝,臍下有病形,煩悶少氣,大熱上煎。
又,心病,狂言汗出如珠,身厥冷,其脈當浮而大,反沉濡而滑;甚色當赤,今反黑者,水克火,十死不治。
又,心之積,沉之而空空然,時上下往來無常處,病胸滿悸,腰腹中熱,頰[一作面]赤咽乾,心煩,掌中熱,甚則嘔血,夏差[一本作春差]冬甚,宜急療之,止於旬日也。
又,赤黑色入口,必死也;面黃目赤者,亦[一作不]死;赤如杯血,亦死。
又,憂恚思慮太過,心氣內索,其色反和而盛者,不出十日死。
扁鵲曰:心絕則一日死。色見凶多而人雖健敏,名為行屍,一歲之中,禍必至矣。
又,其人語聲前寬而後急,後聲不接前聲,其聲濁惡,其口不正,冒昧喜笑,此風入心也。
又,心傷則心壞,為水所乘,身體手足不遂,骨節解,舒緩不自由,下利無休息,此疾急宜治之,不過十日而亡也。
又,笑不待呷而復憂,此水乘火也。陰繫於陽,陰起陽伏,伏則生熱,熱則生狂,冒昧妄亂,言語錯誤,不可采問[一作聞],心已損矣。
扁鵲曰:其人唇口,赤即可治,青黑即死。
又,心瘧則先煩[一作顫]而後渴,翕翕發熱也,其脈浮緊而大者是也。
心氣實則小便不利,腹滿,身熱而重,溫溫欲吐,吐而不出,喘息急不安臥,其脈左寸口與人迎皆實大者是也。
心虛則恐懼多驚,憂思不樂,胸腹中苦痛,言語戰慄,惡寒恍惚,面赤目黃,喜衄血,診其脈左右寸口兩虛而微者是也。

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