被檢查者發出語音時，聲波起緣於喉部，沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁所引起共鳴的振動，可由檢查者的手觸及，故又稱觸覺震顫。語音震顫增強是指檢查者觸及被檢查者發出語音時，聲波起緣於喉部，沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁所引起共鳴的振動增強。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：大葉性肺炎 空洞型肺結核 肺膿腫 肺不張
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
1、肺泡內有炎症侵潤，肺組織實變使語顫傳導良好。(大葉性肺炎實變期，肺阻塞)
2、接近胸膜的肺內巨大空腔，聲波在空洞內產生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎症侵潤並於胸壁粘連時，則更有利於聲波傳導，使語音震顫增強。(空洞型肺結核、肺膿腫)。
檢查
檢查者將左右手掌的尺側緣輕放於兩側胸壁的對稱部位，然後屬被檢查者用同等的強度重複發yi長音，自上往下，從內到外比較兩側相應部位語音震顫的異同，注意有無增強或減弱。
(增強)：1，肺泡內有炎症侵潤，肺組織實變使語顫傳導良好。(大葉性肺炎實變期，肺阻塞)2，接近胸膜的肺內巨大空腔，聲波在空洞內產生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎症侵潤並與胸壁粘連時，則更有利於聲波傳導，使語音震顫增強(空洞型肺結核、肺膿腫)。
鑑別診斷
語音震顫增強的原因
1、大葉性肺炎：主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症。病變起始於局部肺泡，並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰，呼吸困難，並有肺實變體徵及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周，體溫驟降，症狀消失。該病多發生於青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬於中醫風溫、肺癰等範疇。
2、肺阻塞性疾病：慢性肺阻塞性疾病是一組慢性氣道阻塞性疾病的統稱，其共同特點為肺實質和小氣道受損致慢性氣道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全，包括慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴張等疾病。
3、空洞型肺結核：空洞型肺結核--肺結核分類依據是根據感染結核菌到形成肺結核的演變過程，由此而形成常見的臨床類型：原髮型肺結核、血行播散型肺結核、侵潤型肺結核、空洞型肺結核(慢性纖維空洞型肺結核)。
4、肺膿腫：是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。臨床特徵為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發生於壯年，男多於女。自抗生素廣泛套用以來，肺膿腫的發生率已大為減少。
檢查者將左右手掌的尺側緣輕放於兩側胸壁的對稱部位，然後屬被檢查者用同等的強度重複發yi長音，自上往下，從內到外比較兩側相應部位語音震顫的異同，注意有無增強。
緩解方法
一、大葉性肺炎的預防：
(1)注意預防上呼吸道感染加強耐寒鍛鍊;
(2)避免淋雨受寒醉酒過勞等誘因;
(3)積極治療原發病如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等可以預防大葉性肺炎。
二、慢性阻塞性肺疾病的預防：
慢性阻塞性肺疾病的預防主要是避免發病的高危因素、急性加重的誘發因素以及增強肌體免疫力。戒菸是預防該病的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒菸都有益於防止該病的發生和發展。
控制職業和環境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎症反應。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統感染，可能有助於減少以後該病的發生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防止該病患者反覆感染可能有益。加強體育鍛鍊，增強體質，提高機體免疫力，可幫助改善機體一般狀況。此外，對於有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，應定期進行肺功能監測，以儘可能早期發現慢性阻塞性肺疾病並及時予以干預。
三、肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是：
①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒菸酒，遠房事，勞逸適度。
②飲食有節，富營養，忌辛辣。
③經常呼吸新鮮空氣。
④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。
⑤經常參加體育運動，鍛鍊身體，增強體質。
⑥由於結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應儘量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。
四、肺膿腫的預防常識
肺膿腫，是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質化膿性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內是發病的主要原因。因此，預防本病的關鍵在於積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒，扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等。避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理，預防肺部感染。治療應早期使用強有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施。本病經積極有效治療後可獲痊癒。對慢性肺膿腫，尤其是抗生素治療3個月後，仍有厚壁空洞或反覆大咯血者，可考慮手術切除治療。
