訶子散(中藥)

訶子散，中醫方劑名。出自《保命集》卷中。具有澀腸止瀉之功效。主治①《保命集》：太陰脾經受濕，水泄注下，經治後腹痛漸已，泄下漸少。②《明醫指掌》：久病滑泄不禁，氣虛欲脫。臨床上用於治療濕熱泄瀉或下痢膿血之證。

基本介紹

• 名稱：訶子散
• 出處：《保命集》卷中
• 組成：訶子、木香、黃連、甘草
• 功用：澀腸止瀉

組成

訶子(半生，半熟)一兩，木香半兩，黃連三錢，甘草三錢。

用法用量

上為細末。每服二錢，以白朮芍藥湯調下。

功用

澀腸止瀉。

主治

①《保命集》：太陰脾經受濕，水泄注下，經治後腹痛漸已，泄下漸少。②《明醫指掌》：久病滑泄不禁，氣虛欲脫。

方義

①《醫方集解》：木香、黃連，香連丸也，行氣清火，止痢厚腸；甘草、芍藥，甘芍湯也，甘緩酸收，和中止痛；加訶子澀以收脫，加白朮補以強脾；厚朴除濕散滿，平胃調中，故更藉以去余邪也。②《醫林纂要》：訶子酸苦澀，補斂肺氣，止瀉收脫，其用半生半煨者，生以上行肺，煨以下斂大腸；木香辛苦，能行下焦無形之氣以達於上而調和氣血，降上焦有形之物以行於下而決瀆去穢；黃連苦以降火而能厚腸，用茱萸炒即左金丸，引肺氣下行以止肝之過於疏泄，以黃連合之木香即香連丸，所以行大腸之郁滯而除其熱；甘草以厚脾土而生肺金；用白朮芍藥湯調下，芍藥以補斂肺金以斂大腸之氣，白朮以補土生金，補氣而輸之肺。

運用

臨床上常用於濕熱泄瀉或下痢膿血之證。

加減化裁

如止之不已，宜歸而送之也，訶子散加厚朴一兩，竭其邪氣也。

使用注意

《醫林纂要》：外邪未己者，此方非所用。

附註

方中沒食子用量原缺，據《普濟方》補。

重要文獻摘要

《醫林纂要探源》：“訶子散劉河間，治瀉痢既久，腹痛漸已而不止者，則非復外邪，而肺虛不能復斂也。肺與大腸相表里，肺受火克之餘，氣逆猶有餘火遺於大腸，因之而瀉不能止，且或至於脫肛，則宜以此治之。訶子（半生半煨）一兩，酸、苦、澀。補斂肺氣，止瀉收脫，其用半生半煨者，生以上行於肺，煨以下斂大腸；木香五錢。辛、苦，能行下焦無形之氣以達於上，而調和氣血，降上焦有形之物，以行於下，而決瀆去穢；黃連用茱萸炒過，三錢。苦以降火而能厚腸。用茱萸炒，即左金丸，引肺氣下行以止肝之過於疏泄；以S連合之木香，即香連丸，所以行大腸之郁滯而除其熱；甘草以厚脾土而生肺金，二錢。合為末，每服二錢，用白朮、芍藥湯調下芍藥以補斂肺金，以斂大腸之氣，白朮以補土生金，補氣而輸之肺。如不能止瀉，則再加厚朴，恐有餘濕，以此竭之。肺主治節，氣之所由升降。其或暑熱傷肺，而清燥之淫乃復。遏之燥者，秋金清冷，肅然之氣，則氣逆亂而生火，火遺於腑，泄痢。由之清勝於暑，則多成瘧；暑勝於清，則多成痢。及夫外邪已退，餘熱未除，則肺金未能遂其斂，而瀉有不能止者，故補肺以助之斂，訶子、芍藥皆補肺斂氣，補土以益其氣，甘草、白朮，皆補土益氣。而佐以行氣去熱之品，以安肺厚腸，是此方之治也。外邪未已者，此方非所用。”