視障

視障是指視覺功能受到一定程度的損害，患者因為視覺敏銳度低或視野受損，以致無法達到正常視力，因而到影響日常生活。

基本介紹

• 西醫學名：視障
• 所屬科室：五官科 - 眼科
• 發病部位：眼睛
• 主要症狀：全盲，弱視
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

視障的名詞解釋

視覺障礙者簡稱視障者，廣義而言，如果個人需透過輔助器具如眼鏡、放大鏡等才能看清楚東西，就稱為視障者。

所以說，視障不等於全盲，這是一般人常有的錯誤刻板印象。

視障又可分為為全盲及弱視，其中又以弱視居多，在我國的殘障認定標準是兩眼視力較佳的一眼未達0.1或視野各為20度以內者，才可申請殘疾證。

弱視是視障程度較輕者，有時並不容易分辨出來，但仍可以從眼球震顫、看書、看電視等來判斷，弱視者看東西的距離相當近，以使用電腦為例，有時幾乎是貼在電腦上。

視障者雖因視力的障礙影響其行動、社交、日常生活等，但他們在其他方面的發展絲毫不遜他人，甚至在記憶力、聽聲辨人、聽音辨位、空間概念等方面都超過常人。

如何與視障朋友相處

與視障者同行時

1. 帶領視障者走路時，只須將他的手引導到你的手臂肘彎處上端，跟隨你行走，不可用力拉、推。

2. 帶領視障者搭乘汽車時，應先告訴他汽車的基本構造，並引導他的手觸摸車門的邊緣，尤其是車門的高度，以免撞到額頭。帶領視障者坐椅子時，亦應先引導他的手觸摸椅背，不可用力推他下坐。

3. 帶領視障者到陌生的情境時，請沿途說明交通狀況，並提示可能造成傷害之障礙物及危險地區,，他熟悉四周環境的事物，協助他建立獨立的定向行動技能，弱視者無法看清招牌、路標、公車站牌的字型，必要時念給他聽。

4. 看到視障者持白杖在路邊行走時，車輛應自動減速慢行或讓視障者優先通行。

5. 切勿讓視障者單獨等候在馬路中間或空曠處，讓他倚立在安全的牆旁或支柱物，並告訴他面對的方位，讓他安心佇立。

6. 馬路邊一些特殊的設施例如郵筒、消防栓、站牌、飲水機、垃圾箱等，都可能是視障者行動的標誌，若有移動應告訴視障者，道路中間的堆積物品應設法移開，以免視障者被絆倒，施工修路狀況應通知視覺障礙者，以策安全。

7. 看到弱視朋友時，請主動打招呼，並說出自己的名字，因為弱視者無法在距離外或昏暗燈光下看清來者的面貌。

與視障者聚會時

1. 在聚會的場合，請主動向視障者自我介紹，並引導視障者和其他賓客會面。

2. 開會時，主席或坐在視障者鄰座者應循序介紹與會人士的職稱和名字，發言者應先報出自己的名字，以利視障者辨識。重要的會議資料應製作成點字或大字型供視障者使用。

3. 離開座位時，請告訴鄰座的視障者，以免視障者未察覺而自言自語。

4. 在團體中，讓視障者也能擔任適當的職務，以增進他對團體的向心力和責任感，並增加他的信心。

5. 與視障者交談時，請以一般音量和音調錶達即可，因為眼盲並不影響聽力。

6. 一般人常用方向指示詞如：這邊、那邊，視障者不易領會，應改用肯定的方向指示詞，以利視障者辨識。

7. 一般人以點頭、搖頭、舉手、手勢等肢體語言作表達，視障者看不到，應輔以口語指示或接觸性的溝通方式。

8. 一般人和視障者交往，只要有誠意，不必刻意迴避使用視覺字眼，例如：“再見”、“待會見”等字眼。

9. 有些弱視者有視覺形象背景的困難，書寫板書時應儘量清晰，去除不必要的背景文字，字型不可太小或潦草。

10. 安排弱視者的座位時應考慮其個別視力狀況及採光需要，一般而言，以中間前幾排為最佳選擇，但有些弱視者有畏光的現象，座位應避開視窗強光的照射；有些弱視者需以輔助檯燈增加人工採光；有些弱視者則習慣坐後排，以望遠鏡看板書；有些視障者沒有光覺，進入房間開燈後，請記得隨手關燈，以免視障者末察覺而任其耗電。

與視障者購物聚餐時

1. 與視障者逛街購物時，請將物品的款式和價格告訴對方，給他適度的建議，但由他自行作決定。

2. 發現視障者的衣服有破綻或污漬時，請輕聲告訴他，必要時協助他處理。

3. 視障者物品通常有其歸類和定位方式，請勿隨意移動。

4. 和視障者一起用餐時，請將選單和價格念給他聽，讓他自己點菜，並向他說明碗筷、湯匙、杯子的位置。如果是吃西餐，可將餐盤當作時鐘，依順時針方向為他解說各種菜色的方位。

5. 如果是共吃和菜或酒席。可詢間他的喜好，將各樣菜餚夾一些放在他面前的盤子，讓他自行取用。

6. 視障者也可以欣賞電影、電視和戲劇,陪伴者可低聲為視障者解說劇中情節。

視障分類

視障可分為“低視力”和“盲人”兩種；

世界衛生組織劃分標準：

世界衛生組織1970年頒布了《盲和視力損傷的分類標準》，規定雙眼中視力較好眼的矯正視力低於0.05的為“盲”，優於或等於0.05但低於0.3的為“低視力”。該標準已經被大多數國家接受。

我國現行《人體重傷鑑定標準》：

我國現行的由最高人民法院、最高人民檢察院、法務部、公安部1990年頒布的《人體重傷鑑定標準》中關於視力障礙的分類，也是參照該標準制定的。該標準將視力障礙分為五級：

即低視力一級（0.1≤最好眼的矯正視力<0.3）、低視力二級（0.05≤最好眼的矯正視力<0.1）、盲目一級（0.02≤最好眼的矯正視力<0.05）、盲目二級（光感≤最好眼的矯正視力<0.02）和盲目三級（雙眼無光感）。

其中盲目一、二、三級都屬於盲人，而低視力一、二級則不應認定為盲人。

中國《殘疾人實用評定標準》：

而中國殘疾人聯合會制定的《殘疾人實用評定標準》將視力殘疾從差至優分為四級。

一級為無光感≤最好眼的矯正視力<0.02；二級為0.02≤最好眼的矯正視力<0.05；三級為0.05≤最好眼的矯正視力<0.1；四級為0.1≤最好眼的矯正視力<0.3。

在頒發殘疾人證書時，一、二級視力殘疾稱為“盲人”，三、四級視力殘疾稱為“低視力”。

視障對嬰幼兒的影響

視障對兒童有什麼影響：

患有視障的兒童，無論觀看遠或近的物件時都會感到模糊不清，也可能會有斜視、色弱或視野縮窄等問題。在不同的成長階段，患有視障的兒童會有不同的行為表徵。

嬰兒時期

患有視障的嬰兒往往與他人缺乏眼神接觸，並較少探視自己的身體部分“如注視雙手”。他們也會較少注視其他人的面孔和玩具，很少追視眼前移動的物件，或遇到強光時可能不會眨眼。

幼兒時期

由於視野欠佳，幼兒往往會把物件放在極近距離觀察，他們經常垂下頭，與人缺乏眼神接觸，亦較少面部表情和身體語言，他們走動時容易碰撞物件，並需用雙手摸索分辨方向，他們對於強光有不同反應，可能特別注視，亦可能會因感到不適而逃避。

視障相關問答：

有什麼病症可能與視障同時出現

患有視障的兒童可能兼患其他發展性障礙， 如智力障礙、腦麻痹和弱聽，部分患有腦麻痹的兒童因腦部受損而造成視障，資料亦顯示，約百分之五十患有腦麻痹的兒童因眼部肌肉控制不善而出現斜視。另外，約百分之五患有視障的兒童亦兼患弱聽。

視障的成因是什麼

導致視障的各種原因，按照受影響的部位大致分為：

[1] 眼部結構性疾病，如白化病、白內障和視網膜病變；

[2] 腦部受損， 如因缺氧、創傷、細菌或病毒感染而影響腦部分析影像的能效。

視障有多普遍

根據已發展國家的統計數字，每10，000名兒童當中，約8至18名屬輕度低視力，另外約1至3名屬嚴重低視力或失明。

如何幫助患有視障的兒童

及早辨別和安排治療，對視障患者非常重要，部分眼疾問題，可以透過手術來改善視力，如白內障手術，視網膜病變的雷射治，或以藥物治療。如因半乳敗血症[galactosaemia]所引致的眼疾問題，另外，矯視鏡片和光學輔助工具，亦可協助視障患者充分運用其剩餘視力。此外，因遺傳病而引起的視障問題，如白化病或色素性視網膜炎等，亦需接受遺傳輔導服務，包括風險評估、生育抉擇等討論。

除了醫學方法外，亦可透過訓練以協助兒童的發展。導師會透過更多感官學習的方式，鼓勵主動探索的活動和清晰的口頭指示，教導幼兒學前概念[如物件恆存,物件歸整等]及語言的運用，並幫助他們提高自我照顧及活動能力。

患有視障的兒童長大後情況如何

兒童日後的視力，要視乎其視力受損的成因以及視覺系統受損的程度而定，.因白內障和青光眼等眼部問題所引致的視障，如及早接受治療，可令視覺功能有所改善，視障是由腦部受損所致，則可透過持續訓練以提升其視覺功能；相反地，退化性疾病可能使視力日漸衰退，如色素性視網膜炎會使視野不斷收窄。

視障患者的就業現狀

就業方面，視障患者的失業率過去一直偏高，部分原因是缺乏僱主和社會大眾的支持，部分則因工作環境未有適當的輔助工具。然而，隨著新科技的發展， 如設有語音輸出的電腦、手提電子點字機和放大曬印器材的普及使用，將有助提高視障患者的就業機會。

考資

Holbrook, M. C. (1996). Children with Visual Impairments - A Parents' Guide. Woodbine House, Inc.