視神經脊髓炎患者認知功能障礙腦機制的MRI研究

《視神經脊髓炎患者認知功能障礙腦機制的MRI研究》是依託四川大學，由吳杞柱擔任項目負責人的青年科學基金項目。

基本介紹

• 中文名：視神經脊髓炎患者認知功能障礙腦機制的MRI研究
• 項目類別：青年科學基金項目
• 項目負責人：吳杞柱
• 依託單位：四川大學

項目摘要

視神經脊髓炎（NMO）是一種嚴重的致殘性中樞神經炎性脫髓鞘疾病，大多反覆發作，無法根治。緩解症狀、提高生活質量從而減輕患者及社會負擔逐漸成為NMO治療中關注的重點。認知功能障礙同肢體殘疾一樣是影響NMO病人生活質量的重要因素，但傳統觀點認為NMO不累及腦部，對其認知功能障礙的腦機制缺乏了解。近期免疫和影像學研究結果都提示NMO腦部存在隱匿性損傷。本研究計畫在對NMO患者進行認知能力評測的基礎上，聯合使用MRI結構成像，彌散張量成像和靜息態功能成像技術掃描NMO患者，整合從局部組織微觀結構、組織形態學改變到腦區功能，從結構性連線到功能性連線等多層次、多方面的信息，比較全面地揭示NMO患者腦部損傷的影像學模式；通過和神經心理學測試結果對照，闡釋其認知功能障礙的神經機制。本研究的結果將有助於NMO的藥物及心理物理治療方案最佳化和療效評價，對NMO臨床和康復治療起到重要的指導作用。

結題摘要

視神經脊髓炎（NMO）是一種嚴重的致殘性中樞神經炎性脫髓鞘疾病，認知功能障礙同肢體殘疾一樣是影響NMO病人生活質量的重要因素，但傳統影像學技術無法探測NMO腦部損傷，對其認知功能障礙的腦機制缺乏了解。本項目針對NMO患者的腦部損傷模式及其與患者的認知障礙之間的關係這一關鍵問題，採用先進的磁共振成像（MRI）手段進行了探討。研究納入了較大數量的NMO（>50例）患者及匹配的健康正常對照，對被試進行了多模態的MRI檢查，包括結構成像、彌散張量成像（DTI）、磁化傳遞成像（MTI）和靜息態功能成像（rsfMRI），並進行了詳細的臨床測評和神經心理學測試；通過組水平的影像學數據的統計分析以及其與神經行為測量指標的相關分析，初步揭示了NMO患者腦神經隱匿性損傷的模式，以及這些損傷與其認知行為障礙的可能關係。DTI與MTI技術均顯示NMO患者腦部存在廣泛的微觀結構性或病理性的改變，這種改變不僅存在與傳統認為的腦白質區域，也存在於主導認知、情感等功能的腦深部灰質及關鍵的連線白質纖維束；相應的功能性改變也可由rsfMRI技術進行揭示；更為重要的是，影像指標所揭示的改變與患者的認知功能損害之間存在廣泛的相關關係。本項目的研究達到了最初設定的目標，已經完成了絕大部分研究結果的整理與撰寫，並已在神經影像領域的國際著名學術雜誌（Neuroimage，Human Brain Mapping）上得到發表。研究結果有助於加深臨床上對NMO神經病理機制的理解，並顯示了多模態磁共振成像技術在該疾病的臨床評估與長期監測中具有很大的套用潛力。