視神經管

視神經管（Optic canal，OC)為顱—眶溝通的重要通道，顱內視神經（Opticnerve，ON)和眼動脈由此進入眶內。視神經管有二口、四壁、一狹部，即顱口、眶口，上壁、下壁、內側壁、外側壁，及視神經管狹部。

基本介紹

• 中文名：視神經管
• 外文名：Optic canal
• 簡稱：OC
• 意義：顱—眶溝通的重要通道

概述

顱口為水平卵圓型、外鄰蝶骨小翼根部及前床突基底部，下有頸內動脈床突上段。在進眶時變狹窄，其內側壁遠端較近端變厚，這一增厚部分稱為視神經管環（Opticring），該環借骨性結構分隔蝶篩竇。

視神經管生理學位置

視神經管中部管壁平均厚0.21mm，環部平均厚0.57mm，這樣視神經管遠端包括最窄、最厚部。斜向前外側。後口開口於視交叉溝的兩端；前口為眶尖部的視神經孔。通過此管的主要有視神經，禽直接形成視神經孔。管長約4～9mm，管內有視神經及其三層鞘膜、眼動脈和交感神經小分支。

視神經管生理學意義

視神經管顱口為水平卵圓型；眶口為垂直卵圓形。在進眶時變狹窄，其內側壁遠端較近端變厚，這一增厚部分稱為視神經管環（Opticring），該環借骨性結構分隔蝶篩竇。視神經管中部管壁平均厚0.21mm，環部平均厚0.57mm，這樣視神經管遠端包括最窄、最厚部。在行OC減壓時，必須去除遠端最窄、最厚部，並打開視神經管鞘。然而對於打開ON鞘仍有爭論，認為當打開鞘時會破壞ON的血液供應而造成視力損害。

解剖結構

視神經管(optic canal)是視神經穿行於眶腔和顱腔之間的管狀通道，由蝶骨小翼的上、下根，蝶骨體的外側和篩竇外側骨壁圍繞而成，也有人將其後方由鐮狀皺襞(falciform fold)覆蓋的延續部分稱為視神經管膜部。在放射學上，該管被稱作視神經孔，這隻適應於X平片。視神經管減壓開放術是顱底外科的基本手術方式之一，其套用解剖知識對於眼科、耳鼻咽喉科及神經外科醫生甚為重要。

視神經管減壓術

對視神經管內段創傷的治療，在傷後早期，為預防血管收縮，應球後注射血管擴張劑。當視網膜中央動脈有痙攣或血栓形成時，要及時使用抗血管痙攣藥物。為了減少視神經本身及其營養血管因水腫而遭受壓迫，可以適當使用大劑量糖皮質激素和纖維溶解酶。手術治療一般採用視神經減壓術，目的是使視神經管減壓或切除蛛網膜粘連。