基本介紹
- 中文名:褚玉霞
- 國籍:中國
- 民族:漢族
- 出生日期:1943年10月
- 性別:女
- 婚姻狀況:已婚
- 健康情況:健康
人物經歷,人物成就,
人物經歷
多囊卵巢綜合症(PCOS)臨床表現多態性,尚缺乏統一診斷標準。臨床一般以臨床表現和生化特徵來診斷。臨床表現:月經不調、不孕、多毛、肥胖等。生化特徵:高雄激素血症,高LH/FSH,高胰島素血症和/或胰島素抵抗。多囊卵巢綜合症(PCOS)患者的生化特徵除高LH/FSH外,一般會突出地表現為以某一生化特點為主,如高雄激素血症、高胰島素血症等,因此褚玉霞除了注意檢測患者性激素水平外,還注意檢測血糖含量及胰島素水平。根據患者臨床症狀和生化特徵,褚玉霞有的放矢,對症處理。如對高雄激素血症,多毛痤瘡明顯而不需要妊娠者,褚玉霞常用一種簡單而有效的避
孕藥,能有效改善患者的高雄激素血症,並可作為其促排卵治療的前期用藥,從而提高排卵率和妊娠率;對於高胰島素血症或肥胖者,多採用二甲雙胍增強卵巢的敏感性,使卵巢恢復排卵,進而使月經恢復正常;溢乳或血泌乳素偏高者,經用清肝中藥必要時可合用溴隱亭治療;伴有腎上腺皮質功能亢進,血DHEA水平明顯升高者,經用溫補腎陽中藥,或加用少量地塞米松治療也有較好效果。
抗高雄激素血症藥物或胰島素增效劑,臨床確有一定療效,但存在停藥復發或無效的問題。因此,褚玉霞強調應立足於中醫中藥,辨證論治。該病病因病機主要是脾腎陽虛為本,氣滯濕阻、痰瘀互結為標,治
療需以補腎健脾、化痰祛瘀利濕為法。擬定由紫石英、紫河車、仙靈脾、熟地黃、菟絲子、白朮、茯苓、陳皮、天竺黃、白芥子、丹參、香附、川牛膝組成基本方。方中以紫河車、紫石英溫腎益精。《本草綱目》曰:“紫石英,手少陰、足厥陰血分藥也……肝血不足及女子血海虛寒不孕者宜之";仙靈脾、熟地、菟絲子滋腎調沖;白朮補氣健脾,使“脾健則濕無以停,痰無以生”;陳皮、茯苓、天竺黃、白芥子祛濕化痰,茯苓淡滲利濕,使濕得以溫化,從小便而去;丹參、香附活血祛瘀、理氣調經,使氣順血和而經通;川牛膝活血通經,引諸藥下行達於病所。縱觀全方,諸藥共奏溫腎健脾、化痰祛瘀利濕、理氣調經助孕之功。與此同時,褚玉霞在臨床運用時注意辨證加減:若經閉日久,或經量少,舌紫暗,瘀阻較重時,酌加蟲類破血之品,如水蛭、土元等;若卵巢明顯增大,加制鱉甲、生牡蠣、雞內金等軟堅散結;若腰痛甚者,加杜仲、續斷等;若兼見煩躁易怒、口苦咽乾、大便秘結等瘀而化熱或痰郁化熱之象者,加柴胡、鬱金、丹皮、梔子、大黃;若多毛加玉竹、黃精;溢乳加麥芽、薄荷。
褚玉霞在治療多囊卵巢綜合症(PCOS)時,靈活地將辨證論治與中藥調周期結合:行經期,胞脈充盛,血海由滿而溢,治應理氣調經促進經血的順利排泄,可選加當歸、川芎、桃仁等活血化瘀理氣之品,偏於血寒者酌加吳茱萸、烏藥、官桂等溫經活血,偏於血熱者酌加赤芍、生地、丹皮等涼血通經;經後期,血海空虛為陰長陽消期,宜加入女貞子、旱蓮草、白芍等滋陰養血藥,與方中補腎陽藥紫石英、紫河車等同用,以期收到“陽中求陰”之效;排卵期,為重陰轉陽期,應在補腎陽的同時加重活血通絡藥以促進陰陽的順利轉化,促進卵子排出,酌加三棱、莪術、澤蘭等活血化瘀、理氣通絡之品;經前期,為陽長陰消期,應以補陽藥為主,以順應生理變化,促使周期的正常演變。可酌加巴戟天、杜仲、肉蓯蓉等,此正所謂“陰中求陽”之義。這樣既抓住病的共性和期的特點,又從不同患者不同證型的角度出發論治,確立了一套病、證、期辨治相結合的立體治療思路。
褚玉霞強調治療方案的個體化:對青春期患者,在辨證論治的基礎上採用中藥調周法,力使患者月經來潮,保護卵巢功能,以期到育齡期後能順利生育;對有生育要求的患者,盡力增加卵巢敏感性並促使卵巢排卵,以提高受孕率;對無生育要求者,促其月經來潮是關鍵,從而減少子宮內膜癌的發生。
有些PCOS患者長期閉經不孕,思想負擔過重而加重病情。褚玉霞不僅利用中藥來調節人體神經內分泌功能,還綜合利用心理、營養、運動等因素綜合調動人體的自然防禦能力,以取得預期效果。除此之外,褚玉霞認為適時交會在該病治療中也起至關重要作用。古人稱排卵期為“的候”,為受孕良機。治療期間,結合測基礎體溫、觀察白帶性狀、B超監測卵泡以指導在排卵期安排房事,以提高受孕率。
褚玉霞仍然堅持以解決患者痛苦為首要目的,全心致力於對多囊卵巢綜合症(PCOS)類疑難病症的治療。
人物成就
褚玉霞從事婦科臨床四十餘年,學風嚴謹,造詣精深,積累了豐富的臨床經驗,深受患者愛戴。