複方膽氨片

成份

本品為複方製劑，其組分為每片含氨茶鹼50mg、鹽酸麻黃鹼15mg、膽酸鈉200mg、鹽酸異丙嗪6．25mg、氯氮5mg。

性狀

本品為糖衣片，除去糖衣後，顯棕色帶白斑；味苦。

適應症

用於支氣管炎，支氣管哮喘急性發作以及肺氣腫及早期肺心病。

用法用量

口服。一次1片，一日3次，宜飯後服用，或遵醫囑。

不良反應

偶見噁心、嘔吐及胃部不適，頭昏、嗜睡、乏力、便秘、口乾。

禁忌

1、對本品成分過敏的患者禁用
2、高血壓、動脈硬化、心絞痛、心動過速和心律失常患者禁用。
3、活動性消化道潰瘍患者禁用。
4、甲狀腺機能亢進患者禁用。
5、孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1、服藥期間不宜駕駛機動車船、操縱機器及高空作業。
2、本品不能單獨用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣的患者。
3、定期監測血清茶鹼濃度，以保證療效而不致血藥濃度過高。
4、腎功能或肝功能不全的患者和其他原因能引起茶鹼清除率降低的患者，應酌情調整用藥劑量或延長給藥時間間隔。
5、長期服用本品患者應定期測血壓。查心電圖。
6、當藥品性狀發生改變時禁止使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品能通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

5歲以下兒童肝藥酶不足，血漿清除率低，應慎用或不用本品。

老年用藥

老年患者腎功能下降，潛在毒性增加，應嚴格控制藥物劑量並注意調整用藥時間間隔。

藥物相互作用

1、地爾硫䓬、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。
2、某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星，左氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率，增高其血藥濃度，尤以紅黴素和依諾沙星為著，當茶鹼與士述藥物合用時：應適當減量。
3、苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶鹼的肝清除率；茶鹼也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量。
4、與美西律合用，可減低茶鹼清除率，增加血漿中茶鹼濃度，需調整劑量。

藥理毒理

本品中氨茶鹼對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。實驗認為茶鹼的支氣管擴張作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果；此外，茶鹼是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益於改善呼吸功能。鹽酸麻黃鹼可直接激活腎上腺素受體，也可通過促使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激活腎上腺素受體，對a和B受體均有激活作用。可舒張支氣管並收縮局部血管消除鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞症狀，其作用時間較長；加強心肌收縮力，增加心輸出量，使靜脈回心血量充分；有較腎上腺素更強的興奮中樞神經作用。鹽酸異丙嗪有抗組胺作用：與組織釋放的組胺競爭H，受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮，能解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。氯氮䓬有抗焦慮鎮靜催眠作用。可對抗氨茶鹼、鹽酸麻黃鹼引起的中樞興奮、噁心等不良反應，有助於減輕因長期哮喘引起的焦慮不適等症狀。膽酸鈉具有擴張支氣管平滑肌止咳作用，可減輕氨茶鹼對胃腸道的刺激。