生物功能,臨床套用,
生物功能
補體因子H(傳統習慣簡稱為BTA)在控制補體激活替代途徑的時候扮演關鍵的負反饋作用,這個替代補體途徑可以裂解外來細胞。BTA結合補體因子C3b後,可以抑制膜攻擊複合物的形成,從而阻止細胞裂解。BTA干擾補體級聯反應,以免細胞被補體裂解。BTA的產生賦予體內腫瘤細胞一種選擇性生長優勢,讓細胞逃逸宿主免疫系統監視。
臨床套用
1 檢測尿液補體因子H(BTA)水平可對尿路上皮腫瘤進行早期鑑別和復發監測。
一項多中心臨床研究入選了100位膀胱腫瘤患者,結果發現BTA和尿細胞學檢查的靈敏度分別為66%和33%,這表明在腫瘤早期階段或低級別,BTA比細胞學檢查的靈敏度要高一些。當兩者任何一個為陽性均視作陽性時,總體靈敏度增加了,特異性保持不變。兩者聯合作為膀胱鏡檢的輔助手段,可用於尿路上皮腫瘤患者的跟蹤和隨訪。
一項芬蘭的臨床研究,有18個醫療機構501位患者(男性397位,女性104位)參加。 結論表明,儘管BTAstat在跟蹤膀胱癌患者時不能替代膀胱鏡檢,但在腫瘤低級別的時候它能替代細胞學檢查,特別是能在早期檢出細胞學和膀胱鏡檢查漏診的膀胱癌患者。
2 聯合尿液補體因子H(BTA)和尿細胞學檢查用於膀胱癌高危人群篩查。
一項薈萃分析了54篇文獻,338個患者組,超過10000位患者。結果表明,尿液膀胱腫瘤標誌物BTA可用於跟蹤低級別/早期腫瘤,但不能替代膀胱鏡檢。尿液膀胱腫瘤標誌物有比細胞學檢查更好的靈敏度,在患者複查時有望替代細胞學檢查。
一項對膀胱腫瘤抗原(BTA stat)和尿細胞學檢測診斷膀胱癌的薈萃分析,共檢索到相關研究71 篇,排除58 篇,納入符合標準的13 篇文獻進行Meta 分析,共3 733 例,結果表明,BTA stat可作為膀胱鏡檢查的重要輔助手段,是診斷膀胱癌可選的無創性檢查方法。
膀胱癌診斷治療指南指出:膀胱腫瘤抗原(bladder tumor antigen,BTA)是較早用於檢測膀胱癌的腫瘤標記物,多採用BTA Stat 和BTA Trak 方法檢測尿液中的人補體因子H (HCFHrp),敏感性和特異性有所提高。BTA Stat 是一種快速定性實驗,敏感性和特異性分別為29%~74%和56%~86%;BTA Trak 是酶聯免疫定量實驗,敏感性和特異性分別為60%~83%和60%~79%,敏感性隨著腫瘤分級和分期上升而提高。