衢州市衢江區醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家、省、市、區有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂我區醫療保障相關政策。

（二）負責實施醫療保障籌資和待遇政策，落實動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施全市統一的醫療保障制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革，承擔區級醫療保障基金監督管理相關工作。

（四）貫徹落實國家、省、市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，以及醫保目錄準入談判規則。建立價格信息監測和信息發布制度。

（五）貫徹落實國家、省、市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

（六）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。指導和推動全區醫療保障部門“最多跑一次”改革向縱深發展。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，最佳化醫療保障部門政務服務體系。發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制。強化醫療保障部門管理服務信息化技術支撐。

（十）與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進“三醫聯動”改革和區域醫療衛生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

醫藥招標採購和基金監管科

改革發展和醫藥服務管理科（掛政策法規科牌子）

辦公室

局長：吳逸芸

衢江區醫療保障局