血細胞比容測定

1、由於白細胞和血小板僅占血液總容積的0.15%~1%，故血細胞比容很接近血液中的紅細胞比容。

2、英文名： hematocrit縮寫：HCT

概述

血細胞比容測定又稱紅細胞壓積（PCV），是指一定量的抗凝血積壓後紅細胞占全血的容積比，是一種間接反映紅細胞數量、大小及體積的簡單方法。結合紅細胞計數和血紅蛋白含量，可計算紅細胞平均值，有助於貧血的形態學分類。測定方法有多種，溫氏法（Wintrobe）仍是目前臨床常用的方法。

別名

紅細胞壓積；紅細胞比積

血細胞比容測定的醫學檢查

檢查名稱

血細胞比容測定

分類

臨床血液檢查 > 紅細胞

血細胞比容測定的測定原理

將定量的抗凝血液，注入溫氏比積管內，用一定的速度和時間離心，即得沉積紅細胞和血漿的比例，從而得知每升紅細胞所占體積的比值（L/L）。

試劑

【試劑】

（1）乾燥的EDTA-Na2 2mg或EDTA-K2 3.5mg。

（2）肝素0.2mg。

將上述兩種抗凝劑，分裝小試管，可抗凝2ml血液。

（3）溫氏（Wintrobe）試管。

（4）水平離心機。

操作方法

（1）靜脈採血2ml，注入抗凝管中，立即混勻。

（2）用細長毛細滴管吸取混勻的抗凝血，插入溫氏管底部，然後將血液緩慢注入至刻度10處，避免氣泡發生。

（3）用水平離心機以相對離心力（RCF）2264g，即有效半徑22.5cm時，每秒50轉（3000r/min）離心30min，讀取紅細胞層的柱高。

（4）離心後的血液被分成五層：①血漿層為最上層。②血小板層是白色乳糜層。③白細胞和有核紅細胞層（有核細胞層），呈灰紅色。④還原紅細胞層，為一圈紫黑色紅細胞層，是氧合血紅蛋白被白細胞代謝還原所致。⑤帶氧紅細胞層，在底層呈鮮紅色。

（5）讀取紅細胞層的柱高（以還原紅細胞層表面為準）的毫米數，乘以0.01，即為每升血液中紅細胞體積的升數，以L/L為單位報告結果。

正常值

血細胞自動分析儀：

男 性：0.40～0.50 （40～50vol%）。

女 性：0.37～0.48 （37～48vol%）。

新生兒：0.49～0.60 （49～60vol%）。

化驗結果臨床意義

（1）增大：

①嚴重脫水（大量嘔吐、腹瀉、失水等）。

②大面積燒傷。

③真性紅細胞增多症。

④繼發性紅細胞增多症（新生兒、高原病、重症肺源性心臟病等）。

（2）減少：

①貧血或妊娠稀血症。

②繼發性纖維蛋白溶解症。

③流行性出血熱並發高血容量綜合徵。

④妊高症。

附註

（1）以半徑22.5cm的水平轉離心機3000r/min為2264g，如改用半徑15cm水平轉的離心機則需3800r/min。本文採用ICSH建議2000～2300g。

（2）離心法所得比容受離心力大小影響，在上述離心條件下正常血液的紅細胞層內約有3%的殘留血漿，故比真值偏高，此種殘留血漿的誤差在微量法中僅為1.3%左右，並可以微量法結果校正自動測定儀。

（3）靜脈血比末梢血比容約高1%～2%。採血以立即測定為佳，如需暫時放置（18～26℃），以不超過6h為限。

（4）在血液學基礎檢查中，比容是僅次於血紅蛋白，可以測得比較準確的項目，如注意質控細節，其結果是相當可信的。例如注意抗凝劑量，離心機轉速，加血液於比容管前混勻與否，加血液時有無氣泡，在離心時離心機溫度升高是否超過40℃，最後讀數是否仔細等。

相關疾病

脫水、腹瀉、燒傷、真性紅細胞增多症、繼發性紅細胞增多症、流行性出血熱