血糖儀檢查

基本介紹

• 名稱：血糖儀檢查
• 所屬分類：血

正常值

血糖值在60毫克/分升到240毫克/分升。

臨床意義

異常結果：檢查方法有葡萄糖氧化酶電極膜法(GOD膜法)、葡萄糖氧化酶法(God法)與血糖儀試紙帶法，用血糖儀分析血液樣本上，血糖值將顯示在血糖儀的顯示屏上。血糖監測結果異常高>240毫克/分(13.3mmol/L)或異常低<60毫克/分升(3.3mmol/L)，存在有血糖問題。　快速血糖儀的誤差如在20%以內，一般認為不會影響治療措施的改變，因而是可以接受的。因此世界衛生組織對血糖儀誤差的要求就是在20%以內。　中國質檢總局發布的血糖儀國家標準GB/T 19634-2005規定，血糖儀測量95%的結果偏差符合以下要求就可以認為血糖儀是合格的：　測試範圍小於或等於4.2mmol/L時允許偏差不超過正負0.83mmol/L。　測試範圍大於4.2mmol/L允許偏差不超過正負20%。　血糖試條批間差 不同批號血糖試條批間差應不大於15%。　需要檢查人群：中老年人群，血糖不正常人群。

注意事項

不合宜人群：患有白血病的人群，患有流血不易癒合的疾病的人群。　檢查前血糖儀使用注意事項：　(1) 由於血糖儀測定的結果為毛細血管血糖，而臨床上測定的靜脈血糖為血漿葡萄糖，前者較後者高約10%。如果血糖儀上只顯示high(太高)或low(太低)，沒有具體數值時，需到醫院抽靜脈血予以確診，不能耽誤病情。　(2) 測定血糖的頻率以每日4次為宜，時間可選擇在三餐前及睡前。血糖水平較為正常或平穩的患者可適當減少檢測的次數，每天檢測1次，每4周形成一個檢測循環，如第1周測定晨起空腹血糖，第2周測早餐後2小時血糖，第3周測晚餐前血糖，第4周測睡前血糖，這樣可基本了解每個月血糖的波動情況。控制血糖的理想目標為：睡前血糖最好為7毫摩/升-8毫摩/升之間，可使發生夜間低血糖的危險性大大降低，空腹血糖為4.4毫摩/升-6.0毫摩/升，其他時段血糖為4.4毫摩/升-7.8毫摩/升。　(3) 每個月至少要對血糖儀進行校正和清潔保養一次，以確保測定結果準確。　(4) 對糖尿病患者來說，血糖儀是最好的“保護者”，但不能代替醫生。患者應該根據自己病情，在醫生指導下正確使用血糖儀，認真記錄每次測定結果，並及時與醫生聯繫。請醫生根據血糖監測結果，及時調節飲食、運動及其他治療方案，控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低，有可能出現夜間低血糖，則需在睡前進食少量水果。若空腹及睡前血糖均高，則應增加睡前胰島素劑量或增加晚餐後的運動。又如，僅僅為早餐後2小時血糖高，可將早餐總量分為兩次進餐，同時增加早餐後運動量。當運動和飲食療法效果不理想時，可在醫生指導下採用藥物治療。　在操作過程中，患者要注意以下幾點：① 手必須洗乾淨，酒精擦拭後待揮發乾後再採血。 ② 血糖儀與血糖試紙的號碼要相對應。③ 採血時避免用力擠壓手指，這樣會導致血糖結果不準，有些試紙要求使血滴占滿血樣孔，才能獲得準確結果。　作程式操作錯誤會使檢測失敗或者測出虛假的測定值。各種血糖儀的操作程式大同小異，患者在檢測時一定要詳細閱讀使用說明，熟練掌握血糖儀的操作。例如，有些血糖儀是滴血後再插進血糖儀測定的，如果滴血後等待時間過長才放進血糖儀，就會導致錯誤的結果。消毒後殘留的酒精、檢測時挪動試紙條等等都會影響檢測結果。　採血不當若測試時採血量不足，特別是老人和兒童經常難於從手指上取到足夠的血滴，因此會檢測失敗或測得偏低的結果，這時就需更換試紙條重新測定，或者選購需血量很少的機型。血量多一些一般是沒有問題的，但如果超出太多，溢出測定區，有時也會導致失敗結果。

檢查過程

用血量：指測量血糖所用的血量，一般在0.5-10微升之間，用血多少會影響病人的痛感，另外血也是很珍貴的。　測量時間：從發生反應到得出結果所用的時間，一般在5-30秒之間，測量快慢會影響檢測的效率。　測量方法：靜脈抽血法、化學比色法、電極法，電極法最先進。　測量範圍：血糖太低或太高可能會測不出來，一般測量範圍在3到30mmol/l。　試紙包裝：一般有桶裝和單片裝，單片裝一般為鋁箔紙包裝，用一張拆一張，不浪費，但效期一般較短(一年左右)，而且密封性不如桶裝，環境更易影響品質，桶裝則恰恰相反。　取血方式：滴血式、吸血式，滴血式試紙反應區不可觸摸，用血量不好控制(血量不恆定會影響測量值)，較落後;虹吸式採用毛細原理自動吸血，用血量較少，血量恆定，反應區可觸摸，較先進。　血糖儀的操作基本上分五個步驟：　第一步：打開電源，一部分是直接按電源開關，一部分直接插試紙自動開機的。　第二步：插入試紙調校正碼。除了拜安捷二代血糖儀是免調碼，其它分為：手動輸入試紙校正碼如利舒坦血糖儀、強生血糖儀;用密碼碼插入機器自動記錄試紙校正碼如羅氏活力型血糖儀。　第三步：採血、吸血：採血用隨血糖儀配好的採血筆直接採血就可以，然後將血靠進試紙，現在的試紙大部分都是虹吸的，放到試紙吸血區就會直接吸進。　第四步：顯示結果：吸血之後，就會呈現倒計時，顯示測試結果。從五秒到30秒不等。　第五步：完成測試，關機。完成測試之後，一定要記得關機。一方面浪費電。另外一方面容易損耗機器。

相關疾病

高滲性非酮症高血糖昏迷，糖尿病，低血糖

相關症狀

腹部肥滿，風痱，血糖值升高