血瘀體質是指當人體臟腑功能失調時，易出現體內血液運行不暢或內出血不能消散而成瘀血內阻的體質，常表現面色晦黯，皮膚粗糙呈褐色，色素沉著，或有紫斑，口唇黯淡，舌質青紫或有瘀點，脈細澀。多因七情不暢，寒冷侵襲，年老體虛、久病未愈等病因而發病，常隨瘀血阻滯臟腑經絡部位不同而出現不同的症狀，發病傾向：易患症瘕、痛症及血證。應以活血化瘀為總治則，平素注意調護改善血瘀體質防止疾病發生。
基本介紹
- 就診科室：中醫科
- 常見病因：七情不暢，寒冷侵襲，年老體弱，久病未愈
- 常見症狀：面色晦黯，皮膚粗糙呈褐色，色素沉著，紫斑，口唇黯淡，舌質青紫、有瘀點，脈細澀
- 傳染性：無
病因,臨床表現,辨證施治,預防保健,
病因
血瘀體質發病常因各種病因導致臟腑功能失調，體內血液運行不暢或內出血不能消散而成瘀血內阻證候，瘀血形成之後反過來影響臟腑經絡功能。病因如下：
1.七情不暢
肝主疏泄喜條達，若情緒長期抑鬱，肝失疏泄，氣機瘀滯，“氣行則血行”，氣滯則血瘀；或惱怒過度，肝鬱化火，血熱互結，或血熱煎熬成瘀。“心主血脈”，“脾統血”，思慮過度，勞傷心神，易致心失所養，脾失統攝，血液運行不暢或血溢脈外不能消散而成血瘀。
2.寒冷侵襲
氣候驟冷，久居寒冷地區，寒邪侵襲人體，經脈踡縮拘急，血液凝滯，即寒凝血瘀。
3.年老體弱
脾胃虛損或腎陽虛衰，氣虛鼓動無力，血液運行不暢，血液瘀滯，即氣（陽）虛血瘀。
4.久病未愈
久病入絡，血脈瘀阻，血行不暢；久病正氣虧損，“氣不攝血”，血行脈外不能消散而成血瘀。
臨床表現
血瘀體質常見面色晦黯，皮膚粗糙呈褐色，色素沉著，或有紫斑，口唇黯淡，舌質青紫或有瘀點，脈細澀。常隨瘀血阻滯臟腑經絡部位病變不同而出現不同的症狀。發病傾向：易患症瘕（症：結塊有形，固定不移，痛有定處；瘕：結塊無常，時聚時散，痛無定處）、痛症及血證。
辨證施治
1.瘀阻於肺
證候：胸痛咳嗽，氣促，甚者喘息不能平臥，胸悶如塞，心悸不寧，舌質紫暗或淤斑、瘀點，脈弦澀。治則：活血理氣，行瘀通絡。主方：桃仁紅花煎。常用藥：桃仁、紅花、當歸，川芎，赤芍、桑白皮、薏苡仁等。
2.瘀阻於心
證候：胸悶疼痛，痛引肩背，心悸，口唇青紫，舌質青紫或淤斑、瘀點，脈澀或結代；治則：活血理氣通脈。主方：血府逐瘀湯。常用藥：桃仁、紅花、當歸，川芎，丹參、桂枝、赤芍、枳殼、鬱金等。
3.瘀阻於胃
證候：胃痛，按之痛甚，食後加劇或有包塊，入夜尤甚，甚者便血或嘔血，舌質淤斑、瘀點，脈弦澀。治則：化瘀通絡止血、理氣和胃。主方：失笑散合丹參飲。常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、延胡等。
4.瘀阻於肝
證候：脅痛痞塊，入夜尤甚，舌質紫暗或有淤斑點，脈弦澀。治則：祛瘀通絡，疏肝理氣。主方：膈下逐瘀湯。常用藥：桃仁、紅花、當歸，川芎，丹參、香附、赤芍、烏藥、枳殼、延胡索等。
5.瘀阻於肢體
證候：肢體局部可見局部的腫痛或青紫，舌質紫或淤斑、瘀點，脈澀。治則：活血行氣，袪風除濕、通痹止痛。主方：身痛逐瘀湯。常用藥：桃仁、紅花、當歸，川芎，丹參、、赤芍、枳殼、秦艽、羌活、地龍等。
6.瘀阻於胞宮
證候：少腹疼痛，月經不調，痛經，經色紫黑有塊，舌質紫暗或淤斑、瘀點，脈弦澀。治則：活血化瘀，和絡止痛。主方：少腹逐淤湯。常用藥：當歸、川芎，赤芍、延胡索、肉桂、乾薑等。
7.瘀阻腦竅
證候：眩暈，頭痛經久不愈，兼見健忘，失眠，心悸、耳鳴耳聾，舌質紫暗或淤斑、瘀點，脈弦澀。治則：祛瘀生新，活血通竅。主方：通竅活血湯。常用藥：桃仁、紅花、當歸，川芎，丹參、赤芍、枳殼、地龍等。
血瘀體質常伴氣血不足，平素可進補氣養血活血之藥品，如：黨參、黃芪、白朮、大棗、甘草、熟地黃、丹參、紅花、川芎、當歸等，可選八珍湯、當歸補血湯等補氣血製劑，丹參片、銀杏葉膠囊、桂枝茯苓丸等活血化瘀製劑。適當選用黨參、黃芪、大棗、熟地黃、當歸等煲湯。用桂枝、紅花、乳香、雞血藤、沒藥、當歸等活血通絡中藥煎湯至2000ml泡腳，水溫在40℃上下，20～40分鐘。
以上各型嚴重時，均屬臨床急症，需急診住院治療。
總之：血瘀體質證症狀表現多端，治療大法當活血化瘀。
預防保健
平素注意調護改善血瘀體質防止疾病發生。
1.飲食調理
血瘀體質的人宜多吃補氣補血、養血活血行氣的食物，以促進身體血液循環，例如桑椹、豬肉、羊肉、山楂、醋、紅糖、黃酒、葡萄酒等。
2.心理調養
血瘀體質的人要注意日常調整自身心理狀態，保持樂觀、豁達的情緒，避免情緒過極，以利氣血通暢。
3.生活起居調養
血瘀體質的人需注意氣候變化增減衣被，避免寒冷，居處保持通風、暖和。
4.運動養生
血瘀體質的人需注意調整自身氣血，適當參加有益於心臟血脈的活動，如各種舞蹈、氣功、保健操等。但要勞逸結合，保證充足睡眠，做到動中有靜。
5.中醫調養
血瘀體質的人，可適當選用推拿、按摩、拔罐、刮痧等療法。
