血清低密度脂蛋白

血清低密度脂蛋白

低密度脂蛋白(LDL=Low Density Lipoprotein)指一類及範圍的脂蛋白粒子,有著約18-25納米直徑的大小,負責在血液內運載脂肪酸分子至全身供細胞使用。它是由肝臟所產生的極低密度脂蛋白的最終階段。它只包含有載體蛋白B-100(即一種有4536種胺基酸的蛋白質)。它亦包含維他命抗氧化劑(維生素E或類胡蘿蔔素)。低密度脂蛋白攜帶的膽固醇(LDL-C)水平與心血管疾病的發生存在緊密的正相關,因此LDL-C普遍稱為“壞膽固醇”。請注意,低密度脂蛋白並非膽固醇。

LDL的降解是經LDL受體途徑進行代謝,細胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位,即LDL中的ApoB100被受體識別,將LDL結合到受體上陷窩內,其後再與膜分離形成內吞泡,在內吞泡內經膜H+-ATPase作用,pH降低變酸,LDL與受體分離並與溶酶體融合後,再經酶水解產生膽固醇進入運輸小泡體,或者又經ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除,少部分(約1/3)被周圍組織(包括血管壁)攝取異化。一旦LDL受體缺陷,VLDL殘粒由正常時大部分經肝LDL受體識別,而改為大部分轉變成LDL,使血漿中LDL濃度增加。

及使用其他脂蛋白子類分析方法,尤其是核磁共振頻譜學,證明了人類心血管疾病與粒子數量濃度有最強的關聯,比起粒子大小及膽固醇/脂肪粒子成份更強。

基本介紹

  • 中文名:低密度脂蛋白
  • 外文名:Low Density Lipoprotein
  • 正常值:平均約2.7mmol/L-3.1mmol/L
  • 臨床意義:增高:見於高脂蛋白血症、冠心病
概念,分類,危害,粥樣硬化性,引起冠心病,誘發脂肪肝,

概念

低密度脂蛋白(LDL=Low Density Lipoprotein)指一類及範圍的脂蛋白粒子,有著約18-25納米直徑的大小,負責在血液內運載脂肪酸分子至全身供細胞使用。它是由肝臟所產生的極低密度脂蛋白的最終階段。它只包含有載體蛋白B-100(即一種有4536種胺基酸的蛋白質)。它亦包含維他命抗氧化劑(維生素E或類胡蘿蔔素)。低密度脂蛋白攜帶的膽固醇(LDL-C)水平與心血管疾病的發生存在緊密的正相關,因此LDL-C普遍稱為“壞膽固醇”。請注意,低密度脂蛋白並非膽固醇。
LDL的降解是經LDL受體途徑進行代謝,細胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位,即LDL中的ApoB100被受體識別,將LDL結合到受體上陷窩內,其後再與膜分離形成內吞泡,在內吞泡內經膜H+-ATPase作用,pH降低變酸,LDL與受體分離並與溶酶體融合後,再經酶水解產生膽固醇進入運輸小泡體,或者又經ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除,少部分(約1/3)被周圍組織(包括血管壁)攝取異化。一旦LDL受體缺陷,VLDL殘粒由正常時大部分經肝LDL受體識別,而改為大部分轉變成LDL,使血漿中LDL濃度增加。
及使用其他脂蛋白子類分析方法,尤其是核磁共振頻譜學,證明了人類心血管疾病與粒子數量濃度有最強的關聯,比起粒子大小及膽固醇/脂肪粒子成份更強。

分類

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過572mml/L,甘由三酯超過1.70mml/L,可診斷為高脂血症,而總膽固醇在5.2--5.7mml/L者稱為邊緣性升高。可有四種結果:
(1):高膽固醇血症血清總膽固醇含量增高,超過572mml/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mml/L。
(2):高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超過1.70mml/L,而總膽固醇含量正常,既總膽固醇<5.72mml/L。
(3):混合型高脂血症:血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過527mml/L,甘油三酯超過1.70mml/L。
(4):低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--膽固醇(HDL--膽固醇)含量降低<9.0mml/L。

危害

粥樣硬化性

如果血液中LDL-C濃度升高,它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內,逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊,阻塞相應的血管,最後可以引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。現在已經證實,LDL及其所攜帶的膽固醇(LDL-C)偏高常會引起冠心病等心腦血管疾病,這要引起注意,所以有人稱LDL-C為壞膽固醇。

引起冠心病

腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。如果血液中LDL-C濃度升高,危機心臟LDL-C水平如果超出正常範圍時就會使心臟的危險性增加。它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內,逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊,阻塞相應的血管。LDL-C水平如果超出正常範圍時就會使心臟的危險性增加。

誘發脂肪肝

假如是肝功能不全者,長期出現低密度脂蛋白偏高,就有可能誘發脂肪肝,患者出現肝腫大,食慾減退,肝區脹痛,轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸,脾大等症狀。低密度脂蛋白偏高會導致高膽固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症幾種症狀。

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