血液流變學檢查

血液流變學檢查是研究人體血液流動性、變形性、聚集性和凝固性變化規律的一種血液物理特性的檢查。臨床血液流變學檢查項目主要包括全血黏度測定、血漿黏度測定和紅細胞變形性的檢測、。主要是反映由於血液成分變化，而帶來的血液流動性、凝滯性和血液黏度的變化。在正常情況下，血液在外力（血壓）的作用下，在血管內流動，並隨著血管性狀（血管壁情況和血管形狀等）及血液成分（黏度）的變化而變化，維持正常的血液循環。當血液黏度變大時，血液流動性就變差，也就最容易發生腦血栓性疾病。反之，黏度較小，流動性較好。

基本介紹

• 中文名：血液流變學檢查
• 檢查方法：患者準備、標本採集
• 臨床意義：診斷血液病、惡性腫瘤等
• 主要項目：全血黏度測定、血漿黏度測定、紅細胞變形性的檢測

檢查方法

1．患者準備

（1）向患者講清楚檢驗目的、採血時間和注意事項，並向患者做適當解釋，以消除疑慮和恐懼。

（2）檢查前需空腹12小時以上。採血前患者應避免劇烈運動和勞動，一般要求患者休息15分鐘後進行採血，冬季應使患者暖和後保存血液循環通暢再採集，以保證檢測結果的準確性。

（3）病情允許情況下，囑患者停服對血小板有影響的藥物至少3～5天。

2．標本採集

空腹采肘前靜脈血5mL（肝素抗凝管）。血樣在室溫15℃～25℃貯存，一般在4小時內完成測試工作，最好在取血20分鐘後再進行測定。

參考值

1．全血黏度測定

（1）參考值隨所用儀器不同而異。儀器常設有高切值、中切值和低切值三種結果，黏度計量單位用mPa·s表示。

（2）結果解讀：①黏度增高見於冠心病（心肌梗死）、高血壓、腦血栓形成、糖尿病、高脂血症、肺源性心臟病、燒傷等。②減低見於貧血、出血性疾病、肝硬化、尿毒症、急性肝炎、婦女經期及妊娠期等等。

2．血漿黏度測定

（1）參考值：①男性：（0.85～1.99）mPa·s；②女性：（0.82～1.84）mPa·s。

（2）結果解讀：黏度增高見於血漿球蛋白和（或）血脂增高的疾病，如糖尿病、高脂血症、多發性骨髓瘤、纖維蛋白原增高症等。血漿黏度降低見於低蛋白血症、各種貧血、肝病等。

3．紅細胞變形指數

（1）參考值：①紅細胞變形指數：500/秒>49%，800/秒>56%；②紅細胞濾過指數：0.19～0.39。

（2）結果解讀：①增高見於缺鐵性貧血。②減低見心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、腎病、肝臟疾病、自身免疫性溶血性貧血、不穩定血紅蛋白病等。

臨床意義

血液流變學檢查不僅為血液病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病的診斷、病情進展、預後判斷及指導臨床治療提供有價值的資料；還對某些疾病的潛在患者有預報性提醒作用，如腦栓塞、腦出血、高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、頸椎病、血栓性閉塞性脈管炎及血液高黏度綜合徵等疾病。